拓展型药历在呼吸内科临床药师培养中的应用.pdfVIP

憎憎憎援扎早赠泽援 则早摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 药学与临床摇 酐致过敏反应，停用该药，予地塞米松缘 皂早，蚤增，择凿和左西替 药。本例患者为首次使用乙酰谷酰胺，该不良反应的出现与 利嗪片缘 皂早，责燥，择凿抗过敏治疗。但其后患者丘疹无好转， 使用该药有合理的时间先后顺序，停药后未再使用该药，未 反而加重。员园月员源 日患者躯干、四肢见多数黄豆至桃核大 再出现上述不良反应，故考虑为乙酰谷酰胺引起的多形性红 圆形或椭圆形靶状暗红色斑，皮肤科会诊考虑药物引起的多 斑型药疹。该药说明书中未提及相关不良反应，其不良反应 形性红斑型药疹，停用怀疑药品乙酰谷酰胺和舒血宁，给予 文献报道亦较为少见［员耀猿］，且尚未见有关多形性红斑型药疹 地塞米松缘 皂早垣维生素 悦 圆 早 垣缘豫葡萄糖注射液圆缘园 皂造， 的报道。多形性红斑（杂贼藻增藻灶泽鄄允 澡灶泽 灶 泽赠灶凿则 皂藻）是一种急性 蚤增凿，择凿和盐酸左西替利嗪片缘 皂早，责燥，择凿抗过敏治疗。员园 月 皮肤炎症疾患，常表现为严重的皮肤和黏膜损害，该病临床 员怨 日患者腹部红斑基本消退，停用地塞米松，继续给予左西 发病率低，却有潜在的致死性，病因不明，多由药物所致。提 替利嗪片抗过敏治疗。员园月圆猿 日腹部红斑完全消退，停用 示临床医护人员在使用乙酰谷酰胺时要多观察这类药品不 左西替利嗪，再次给予舒血宁注射液员园 皂造垣缘豫葡萄糖注射 良反应，以便及早发现，及时干预以减少严重并发症、缩短病 液圆缘园 皂造，蚤增凿，遭蚤凿，未再使用乙酰谷酰胺，在接下来源周左右 程、减少病死率。 的住院期间，未再发生类似反应。 参 考 文 献 圆摇 讨论 员摇 崔红霞援乙酰谷酰胺致过敏性休克一例［允 ］援 医药导报，员怨怨愿，缘 乙酰谷酰胺为谷酰胺的乙酰化合物，能改善神经细胞代 （员苑）：猿源圆 谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，改善脑功能，常用 圆摇 柳杰援乙酰谷酰胺致过敏性休克一例［允 ］援 大连医科大学学报， 于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷等。根据用药与 圆园员园，猿圆（猿）：猿苑愿 猿摇 郭颖，于凤萍援静滴乙酰谷酰胺氯化钠注射液致尿失禁 员例［允］援 不良反应出现的时间顺序，停药后反应是否减轻或消失以及 中国煤炭工业医学杂志，圆园园愿，员员（远）：怨圆源 再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应，可以排除脑蛋 （圆园员圆鄄园员鄄圆园 收稿摇 圆园员圆鄄园猿鄄圆愿修回） 白水解物、丹参川芎嗪、低分子右旋糖酐、舒血宁等合并用 拓展型药历在呼吸内科临床药师培养中的应用 吴玮峰摇 张晔摇 （上海市奉贤区中心医院药剂科摇 上海圆园员源怨怨） 关键词摇 临床药师；拓展型药历；呼吸内科；慢性阻塞性肺疾病急性加重期 中图分类号：砸怨苑摇 摇 文献标识码：粤摇 摇 文章编号：员园园愿鄄园源怨载（圆园员圆 ）园远鄄园愿远愿鄄园猿 摇 摇 我国自开展临床药学工作以来，药历在临床药师进行药 品过敏史、既往和相关疾病用药史、疗效评价（依据、结果）； 学服务中为患者提供个体化药物治疗和合理用药方面起到 第三部分为用药讨论，包括药品不良反应表现与处理、药物 了重要。目前关于药历书写形式及内容的模式种类繁多，如 毒性与控制、合理性分析与评价、药师对于临床治疗的干预 病历模式［员］ ［圆援猿］ ［源］ 或提示；第四部分为拓展部分，包括病种诊治规范、循证药学 、杂韵粤孕模式 、陨悦卡模式 等，但是此类模式 都忽略了药历的纵深拓展学习功能。