产后出血的相关因素探讨.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedMne，2014，Vo1．22．N0．2 ·99· 的首位原因。在致使产后出血形成的诸多原因中，产后子宫收 5．1术后各指标对比：对比2组产妇术后各项指标，观察 缩乏力是最重要原因，所占比例高达70％～80％ 。为对产后 组出血量 、止血时间均小于对照组(P0．05)，2组产妇术后 出血有效预防措施进行探讨，笔者选取我院于2012年2月～ 血压与血红蛋白数量 间差异不显著，无统计学意义(P0． 2013年6月收治顺产产妇 118例，随机分为2组，对照组58例 05)，具体情况见表 1。 采用缩宫素预防产后出血，观察组6o例采用米索前列醇预防 表 1 2组产妇术后各指标对比(±s) 产后出血．其中观察组临床疗效显著，现报告如下。 临床资料 1一般资料：选取我院于2012年2月一2013年6月收治 顺产产妇 118例，所有产妇均是足月、健康分娩 ，产妇年龄为 22 34岁，平均为26．7岁；妊娠时间为36～41周，平均38．7 5．2临床疗效 ：在相应治疗后，对照组58例患者中产后出血 1 周；其中初产妇67例 ，经产妇51例；新生儿体重为2．8—3． 例，产后出血预防有效率为91．38％(53／58)，观察组60例产 7kg，平均体重为3．5kg；排除凝血功能异常、有米索前列醇禁 妇中产后 出血 1例，产后出血预 防有效率为98．33％(59／ 忌证、妊娠期合并症患者；将 118例产妇随机分为2组，对照 60)，观察组产后 出血预防有效率显著高于对照组 (P0． 组58例，观察组6O例，2组患者在年龄、孕周等方面均无显著 O5)。 差异(P0．05)，可展开对比分析。 讨 论 2方法：2组患者均展开产前检查，在生产时给予产科协 产后出血是对产妇生命有严重威胁的分娩期并发症，分 助。对照组58例采用缩宫素预防产后出血：在分娩出胎儿胎 娩后2小时内出血量在产后24小时内出血总量中占比为 肩后，对产妇进行20U缩宫素 (马鞍山丰原制药有限公司，国 75％～80％ ，子宫收缩乏力是产后出血重要原因，在对产后 药准字 静脉滴注治疗，根据产妇实际情况对给药 出血予以预防时应对子宫收缩乏力症状加以改善。缩宫素可 剂量加以适当调整，同时保证用药最大剂量在40U范围内。 对子宫平滑肌加以选择性刺激，促使子宫收缩，在大剂量应用 观察组60例采用米索前列醇预防产后出血：在分娩出胎儿后 时可促使子宫形成强直性收缩，对肌层血管加以压迫，从而实 给予产妇400~g米索前列醇(北京紫竹药业有限公司，国药准 现止血 目的。米索前列醇属于天然前列腺素E1衍生物 ，可对 字 规格为2001,~g)口服治疗 ，或给予患者直肠 1 子宫纤维组织予以有效软化 ，促使胶原纤维降解引发子宫平 次性塞人4001,~g米索前列醇治疗，保持纳肛深度为5—6cm， 滑肌有效收缩，促使子宫收缩频率增加。米索前列醇可予以 在纳入直肠时要与直肠粘膜壁紧密贴合，同时将200~g米索 口服，同时也可经粘膜人血，用药后 30小时中血浆水平即可 前列醇进行舌下含化。