多排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的临床应用价值.pdfVIP

· 180·中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJourna1ofTraillllaalldDisabilityMedicine，2014．VoI．22，Nf)．2 应用价值[J]．实用医技杂志，2006，13(4)：523． 医疗卫生设备，2009，30(2)：81，83 [3] 曾小涛，郭元星．CR在新生儿胸部床旁摄影中的应用价值[J]． 多排螺旋 CT冠状动脉成像在冠心病的临床应用价值 张 超 (大庆市第四医院心内科 ，黑龙江 大庆 163712) 摘 要 目的：探讨64多排螺旋CT(64一MSCT)在冠心病诊断中的应用价值。方法：93例患者同时行64一MSCT冠状动脉 成像检查和传统冠状动脉造影(CAG)。以CAG结果为金标准，观察46一MSCT对冠状动脉狭窄率I50％病变的诊断价值。结 果：以冠状动脉造影检查结果作为诊断冠心病的标准，临床中拟诊对冠心病诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为97．O％、88． 9％、87．1％，64一MSCT对冠心病诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为93．3％、83．3％、91．4％。结论：在 日常临床工作中，使用 64排螺旋CT冠状动脉成像进行检查效果显著，可以准确对冠心痛的冠脉血管评价、拟诊冠心病的患者进行筛查、鉴别诊断的检 查，患者可以接受无创性、费用低、快捷及效果显著检查，临床值得推广、优先采用。 关键词 冠状动脉性心脏病；冠状血管造影术；64多排CT 中图分类号：R541．4 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2O14)02—0180—O2 冠心病在我国的发病率和病死率均较高。 目前侵入 表 1 拟诊病例与冠状动脉造影诊断冠心病比较 性冠状动脉造影是一直为诊断冠状动脉狭窄的可视化 的 检测金标准，但因创伤性、费用高及潜在风险…，限制临 床应用。但是64多排螺旋 CT(64一MSCT)冠脉血管成 像是近年 出现新 的检查方法 ，因无创 、安全、快捷 的优 势 ，病人容易接受 。在临床工作 中用于冠心病 的诊 断和 评价冠脉事件 的风险。本研究分析我院64排螺旋 CT冠 脉血管成像并行冠状动脉造影 (CAG)临床病例总结并 4．2以冠状动脉造影的结果表 1为标准，分析经过64一 报告如下，评价其临床应用价值。 MSCT的检查结果对冠心病 的诊断的敏感性为 93．3％ (70／ 75)，特异性为83．3％(15／18)，准确性为91．4％(85／93)。 临床资料 1一般资料 ：自2010年 8月 一2012年 5月，总结我 表2 2种结果比较 院93例行64排冠脉血管成像 CT(64一MSCT)并行冠状 动脉造影 (CAG)检查 的疑似冠心病或诊断冠心病 的患 者病例 ，男5O例 ，女性43例，年龄42—76岁，平均年龄 56±10．58岁 ，所有病例的一般资料之间差异无统计学 意义 (P0．05)，具有可 比性 。行心 电图检查确定窦性 心律 ，口服倍他乐克 25—50mg，保证心率 70次／min， 完善相关检查。先行心脏 64一MSCT检查，然后征得患 者及家属 同意，并且签署知情 同意书择期行冠状动脉造 讨 论 影检查排除冠心病或明确冠心病。 长期以来冠心病已成为严重威胁人类健康和生命的慢性 2方法 疾病，早期发现、诊断冠心病的金标准 “冠状动脉造影”，因为 2．164排螺旋 CT冠脉动脉成像检查，使用GE64排 CT 有创性、检查费用高、潜在风险，不被病人接受，并且不是所有 机行冠脉动脉成像 ，扫描 时 间 0．35s／360。，扫描厚度 0． 冠脉狭窄的病人都需要有创性检查 。相对于CGA的64一 625mm，对比剂量70—8Ornl，注射速度5．0ml／s ，延迟扫描时 MSCT冠脉血管成像，无创性、简单 、快捷性，不仅可以发现冠 间18—2O秒 ，对比剂碘海醇(350mgI／m1)