肝硬化临床治疗体会.pdfVIP

·154·中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJourna1ofTraumaandDisabilityMedicine，2014，VoI．22，NI)_2 用可维持 12小时以上，有效防止 胃酸的过度释放 ，目前已成 使用法莫替丁注射液患者出现耐药性和药物副反应的现象较 为治疗上消化道出血一种方法。 少，故在临床治疗过程中应值得推广和实践。 在大量的临床实验和基础研究中，发现奥美拉唑注射液 参考文献 为质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物 ，易浓集于酸性 [1] 黄普．醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压 环境中，因此可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并 致上消化道出血临床观察[J]．中华实用诊断与治疗杂志， 在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式 ，然后通过二硫 2013，(04)：387～388． 键与壁细胞分泌膜中的H 一K 一ATP酶 (又称质子泵)的巯 [2] 陶雪娥，覃立行．老年人上消化道出血9O例临床分析[J]．当 基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而 代医学，2013，(13)：63—65． 抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原 [3] 曾耀彬．非甾体类抗炎药物所致上消化道出血近期及远期发 因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用 ，作者在临床试 生率对比分析 [J]．求医问药 (下半月)，2012，(1O)：380 验中观察到的，奥美拉唑注射液治疗上消化道出血疗效明确， 381． 治愈率高，显效迅速，复发率及对机体的损害等不良作用明显 [4] 张发明．应用奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床 减少了。同时，使用奥美拉唑注射液治疗上消化道出血也比 疗效观察[J]．求医问药(下半月)，2013，(02)：174～175． 肝硬化临床治疗体会 张 颖 郭 枫 昊 尉 (黑龙江省大庆油田总医院 ，黑龙江 大庆 163411) 摘 要 目的：探讨肝硬化患者临床治疗方法。方法：选取临床2011年以来收治的60例肝硬化患者的临床治疗资料进行分 析。结果：经临床治疗腹水消失，门静脉宽度 12ram以下，肝纤维化指标正常，显效率达85％。腹水消失或一半以上消失，肝功 能1～3项没有恢复正常，有效率 12％。结论 ：早期病例强调病因治疗和防治肝纤维化形成。失代偿期患者主要是对症治疗、改 善肝功能和治疗并发症。 关键词 肝硬化；腹水；治疗 中图分类号 ：R657．3 文献标识码：B 文章编号：1673-6567(2O14)o2—0154—O2 肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复作用于肝 者慎用)以下利胆退黄中成药可酌情选用茵栀黄、清开灵、黄 脏，导致的肝脏损害。病理上表现为肝细胞弥漫性变性、坏 疸茵陈冲剂、藏茵陈片等，也可选用中药汤药。 死、再生、结缔组织增生、肝小叶结构破坏及假小叶形成。临 4．2腹水的治疗：限制钠水的摄入：低盐或无盐饮食，进 床上有多系统受累，以肝功能减退和门静脉高压为主要表现 水量酌情限制在每天1000～1500ml。利尿剂主要药物有螺内 [1]。选取临床2011年一2013年2月收治的60例肝硬化患 酯、双氢克尿噻、呋塞米和氨苯蝶啶，以下方案可根据病人腹 者临床治疗方法报告如下。 水量及对药物的敏感性酌情选用或增减 ：螺内酯20 40rag， 临床资料 每天2—3次。螺内酯20—40mg，每天3次(或氨苯蝶啶20— 1一般资料：本组6O例肝硬化患者，其 中男4O例，女20 40mg，每天3次)+双氢克脲噻25~50rag，每天3次。螺内酯 例 ；病程4—20年；年龄24～67岁，平均45岁。乙型肝炎病