肝脏局灶性病变定性诊断中超声造影的应用价值.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJournalofTrauIllaandDisabilitvMedi(ine2014，Vo1．22．N0．2 ·29· 形的先心病却要结合其它切面。在超声检查的先天性胎 有 1组动脉瓣，合并室缺。1例左心发育不 良表现为极小 儿心脏畸形中，室间隔缺损最常见 ，可单独存在 ，也可作为 的左心室腔与扩大的右心室腔形成鲜明的对比，左心室长 复杂畸形 的一部分。该组 明确诊断的6例病例 中，均可见 轴径与左心室短轴径之 比约 0．6，右心扩大，二尖瓣环窄 明确的室间隔缺损，其中5例有明确的左 向右红色分流 ， 小。1例心脏位置异常表现为镜像右位心 ，脾 胃位于右侧， 另外 1例合并有肺动脉高压，彩色多普勒提示右向左 的蓝 由于上述典型的声像图改变，超声能明确诊断。1例漏诊 色分流信号。法洛四联症是一组复合先天性畸形，超声表 为多发小室缺 ，因缺损个数漏诊 。1例室间隔缺损合并右 现主动脉骑跨 ，室间隔缺损 ，肺动脉狭窄，右心室肥厚，多 冠窦瘤破裂由于窦瘤遮挡漏诊。1例主动脉肺动脉窗因经 普勒超声示心室水平呈红蓝双 向过隔分流信号，本组 的4 验不足及检查不全面误诊为肺静脉异位引流。1例法洛五 例病例由于其典型的声像图改变均 明确诊断。完全性心 联症误诊为法洛四联症，出生后明确诊断。 内膜垫缺损也最易被检出，分为部分心内膜垫缺损及完全 对胎儿心脏畸形的彩超诊断，既需要好的超声仪器，又要 心内膜垫缺损。本组 的3例病例 中2例均表现为完全性 检查者手法熟练 ，经验丰富 。正确了解胎儿心血管系统超 心内膜垫缺损 ，声像 图较典型。1例表现为部分心 内膜垫 声特征，做好追踪检查，做好鉴别诊断，提高诊断率。 缺损。大动脉转位是指主动脉与肺动脉之间的空间位置 综上所述，产前超声检查仍是 目前筛查胎儿心脏畸形不 关系及与心室的链接关系异常，室较为常见的畸形。本组 可替代的首选方法，超声检查不仅能确定有无心脏畸形，而且 检出的大动脉转位 1例表现为完全型大动脉转位 ，两动脉 能对胎儿心脏畸形的类型作出初步诊断，特别是复杂心脏畸 呈前后并列 ，正常结构消失，合并室缺，另 1例表现为右室 形或出生后外科难以矫正的严重心脏畸形 (多选择终止妊娠) 双出口，可见2条大动脉均起源于右心室，检出的 1例三 具有重要意义。 尖瓣闭锁超声图像表现为右房室瓣 口呈带状 回声，未见正 参考文献 常三尖瓣结构及启闭活动 ，双心房及左室增大 ，右心室腔 [1] 钱蕴秋．常见病超声诊断参考标准 [M]．北京：人民军医出版 缩小，合并室缺。三尖瓣下移畸形 1例表现为三尖瓣前叶 社 ，2007．349． 增长 ，活动幅度增大 ，附着点下移，下移指数9mm每平方 [2] LapierreC．dery，GuerinR，eta1．Segmentalapproachtoimagingof congenitalheartdisease．Radiographics，2010，30(2)：397～411． 厘米 ，1例永存动脉干表现为左心室长轴只能探查到 1根 大动脉起 自心室底部 ，无右室流出道及肺动脉干显示 ，只 肝脏局灶性病变定性诊断中超声造影的应用价值 孙建平 张宏宇 司桂华 史英琴 郑 杨 (1大庆市第二医院超声科 ，黑龙江 大庆 163461；2大庆油田总医院B超室) 摘 要 目的：通过观察不同的增强表现，评价超声造影检查在肝脏局灶性病变中的应用价值。方法：对经穿刺活检或手术 病理证实的92例 FLL进行实时超声造影检查，记录肝内局灶性病变的增强及消退时间、增强形态及增强程