血液系统疾病并发侵袭性真菌感染临床分析.pdfVIP

· 396 · 中华医院感染学杂志2014年第 24卷第 2期 ChinJNosocomiolVo1．24No．22014 doi：10．11816／cn．ni．2014—131272 论 著 血液系统疾病并发侵袭性真菌感染临床分析 邓秀芝，于海英，王晓毅 (威海市立医院血液科 ，山东 威海 264200) 摘要：目的 探讨血液系统疾病并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点及危险因素，以便于早期诊断、早期治疗。方法 选取 2006年 1月一2012年 10月威海市立医院血液科收治的48例血液系统疾病并发侵袭性真菌感染患者临床 资料进行 回顾性分析。结果 48例患者中共培养出真菌 1O株 ，以热带假丝酵母菌为主；48例 IFI病例中肺部感 染4O例，CT影像学表现复杂多样，以双肺受累、结节影、团块状高密度影多见；中性粒细胞缺乏、广谱抗菌药物、 糖皮质激素、血液系统疾病基础状态是 IFI的危险因素 ；48例患者中治愈 27例，显效 1O例，总有效率77．1 ；死 亡 7例 ，病死率14．6 ，抗真菌治疗药物安全性高，不 良反应较少。结论 血液系统疾病并发 IFI以发热为主要 表现 ，感染部位 以肺部多见，高分辨率 CT能检测到早期典型的病灶 ，IFI具有多种危险因素，及早发现并及时开 始经验性抗真菌治疗，可提高疗效，降低病死率。 关键词 ：血液系统疾病 ；侵袭性真菌感染；治疗 中图分类号 ：R181．32 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2014)02—0396—03 Clinicalanalysisofhematologicaldiseasescomplicatedwith invasivefungalinfections DENG Xiu—zhi，YU Hai—ying。W ANG Xiaosyi (WeihaiMunicipalHospital，W eihai，Shandong264200，China) Abstract：OBJECTIVEToanalyzetheclinicalfeaturesandriskfactorsforhematologicaldiseasescomplicatedwith invasivefungalinfectionsSOastofacilitatetheearlydiagnosisandtreatment．METHODSA retrospectiveanalysis wasperformedfortheclinicaldataofthe48casesofhematologicaldiseasescomplicatedwith invasivefungalinfec— tionswhowereadmittedtOthedepartmentofhematologyofW eihaiMunicipalHospitalfrom Jan．2006tOOct． 2O12．RESULTSA totalof10strainsoffungiwereculturedfrom 48cases。andCandidatropicaliswasthemost． Amongthe48casesofinvasivefungalinfections，40ofthem hadpulmonary infections，andtheCT imagingfind— ingswerecomplicatedanddiversified，inwhichthedoublelunginvolvement，nodularshadowsandcrumbofhigh densityshadow werecommon．Theneutropenia，broadspectrum ofantimicrobialagents，glucocorticoid，andun— derlyinghe