单纯性支气管内膜结核临床及纤维支气管镜下特点分析.pdfVIP

352 临床肺科杂志 2010年3月 第 l5卷第3期 单纯性支气管内膜结核临床及纤维支气管镜下特点分析 刘祥怀 潘小进 余燕 杨增华 陈大勇 【摘要】 目的 探讨单纯性支气管内膜结核的临床及纤维支气管镜下特点。方法 回顾性分析本院经纤支镜检查后确诊 单纯性支气管内膜结核66例的临床、X线和纤支镜下表现。结果 主要症状为干咳，少数伴咳痰、咯血、发热、气急，体征有局限 性干哕音，呼吸音减弱，少数呈广泛哮鸣音。X线表现为肺不张，肺内块状阴影，16例 (24％)患者胸片无异常发现。纤支镜下所 见分为浸润型，溃疡型，肉芽增殖型，疤痕型。钳检病理学阳性率62．7％，刷检物涂片抗酸杆菌阳性率74．6％。结论 单纯性支 气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性，纤支镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手 段 。 【关键词】 支气管内膜结核；纤维支气管镜 Clinicalandbronchoscopicfeaturesofsimpleendobronchialtuberculosis X~／ng一 ， ⅣXiaojin，YUYah， YANGZeng—hua。CHENDa-yong Department RespiratoryMedicine，DongtaiHospitalAffdiatedwithNantongUniversi— ty，Dongtai，JiangsuProvince 224200，China 【Abstract】Objeel~ve Toexploretheclinicalandbmnehoscopicfeaturesofsimpleendobronchialtuberculosis．Methods Clini— cal symptoms，chestX一一ay／CTmanifestationsandbmnehoscopicfindingsof66caseswithsimpleendobronchinaltuberculosiswere retm— spectivelyinvestigated．Results Mainsymptomswereasfollows：coush，sputum production，fever，haem0ptysis，anddyspnea．Clinicalsigns includedlocalizedrhonchi，decreasedbreathsounds，wheeze．Roentgenographicappearnacewereatelectasisin31(47％)andmasslesion in19(28．6％)．16patients(24．2％)hadclearlungfields．Underfibembronchoscope，exudativelesionsin16(24．2％)，ulceration lesionsin25(37．9％)．gTanulomatouslesionsin17(25．8％)，nadeicatriciallesionsin8(12．1％)．Thesuccessfuldetectionrateof biopsynadbrushingsmearwere62．7％ and74．6％ respectively．Condusion Th eclinicalmnaifestationsandroentgenographieappear- ancesofsimpleendobronchialtuberculosisalenotspecific．Sobmnchoscopyismandatoryforthepromptdiagnosis，andbronchialbiopsy andburshingsmera examinationofracid—fastbacillusarebeneficial torapidnaddefinitediagnosis． 【Keywords】endobronchialtuberculosis；fiberobronehoseopy 单纯性支气管 内膜结核 (Endobronchialtuberculosis，