功能性颈清术后胸锁乳突肌形态学变化研究.pdfVIP

VI腔医学研究 2010年 2月第 26卷第 1期 81 功能性颈清术后胸锁乳突肌形态学变化研究 邓润智 唐恩溢 周炳荣 卢明星 (南京大学医学院附属 口腔医院颌面外科 江苏 南京 210008) [摘要] 目的：评估功能性颈淋 巴清扫术后胸锁乳突肌形态学改变 。方法 ：口腔颌面部癌瘤患者 5O例 ，术前行颈 部 CT扫描 ，患者均接受原发病灶同侧的功能性颈清术 ，术后 3月复诊 ，同时行颈部 CT扫描检查颈清术后 的胸锁 乳突肌的变化并计算其不对称指数 。结果：功能性颈清术后胸锁乳突肌不对称指数较术前有显著性差异 (PO． 01)，其形态学变化以胸锁乳突肌下段最为显著 。结论 ：功能性颈清术后胸锁乳突肌产生显著萎缩 ，其原因可能是因 为术 中对神经支配 、血供或肌肉本身损伤所致 。 [关键词] 功能性颈清 胸锁乳突肌 萎缩 [中图分类号] R739．8 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7651(201。】O1一oo81一o3 M orphologicalChangesintheSternocleidomastoidM usclefollowingFunctionalRadicalNeckDissection．DENGRun— zhi，TANGEn—yi，ZHOUBing—tong，eta1．AffiliatedStomatologyHospital，MedicalSchoolofNanjingU— niversity，Nanjing 210008 [Abstract] Objective：Toinvestigatethemorphologicalchangesinthesternocleidomastoidmusclefollowingfunc— tionalradicalneck dissection．M ethods：W eassessed thesternocleidomastoidm usclemorphology in acohortof50 patientswhounderwentfunctionalradicalneck dissection．Allpatientshadoralandm axillofacialcancersandre— ceivedunilateralneckdissectionaspartoftheirprimarytreatment．Staticmeasurementswasperformedatthreedif— ferentlevelsofthemuscle，withtheneck intheneutralposition．Localmuscleasymmetrypatternswerecalculated usingtheasymmetryindex．Results：Significantsternocleidomastoidatrophywasnotedonthesideoffunctionalrad— icalneckdissection (P O．O1)．Theatrophywasparticularlymarkedinthecaudalportionsofthesternocleidomas— toidmuscle．Conclusion：Sternocleidomastoidatrophywas1ikelyrelatedtOdamagetothesegmentalbloodsupplyin thecaudalportionsofthemuscleaswellasinjurytotheinnervation． [Keywords2 Functionalradicalneck Sternocleidomastoid Atrophy 口腔颌面部恶性肿瘤容易发生颈淋 巴结转移， 护作用 ，防止伤口感染或者咽皮肤瘘引起动脉破裂 颈淋巴清扫术是防止颈淋 巴结转移行之有 效 的方 出血。到 目前为止 ，关于颈清术后胸锁乳突肌形态 法。早期的根治性颈淋 巴清扫术除了清除颈部淋 巴 学改变的研究还不 多，颈清术后肌 肉