新生儿脐血pH和BE影响因素的研究.pdfVIP

史国堑生儿型杂志2014年第29卷第1期 · 27 · · 论 著 · 新生儿脐血 pH和 BE影响因素的研究 黎 小兰 王艳丽 邹文霞 何秀玲 李丽婷 陈运彬 郭小芳 陈招雨 【摘要】 目的 通过大样本收集新生儿脐血血气，研究脐血血气统计学参考值范围与不同影 响因素的相关关系。方法 选择2012年 5～11月广 东省妇幼保健 院和新会妇幼保健 院产科 出生 的新生儿进行前瞻性研 究，选取其 中1minApgar评分 7分者 的脐血血气结果进行统计分析 ，了 解正常新生儿脐血血气的统计学参考值范围；重点分析影响新生儿脐血 pH和 BE的因素。结果 2000例新生儿中，1minApgar评分 ≤7分 11例 ，7分 1989例 ，低 Apgar评分组 pH7．2的比例 为45．5％，正常 Apgar评分组 pH7．2的比例为3．5％，差异有统计学意义 (P0．001)；1800例足 月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿 中，1794例 1minApgar评分 7分者脐血 pH和 BE的统计学 参考值范围分别是 7．34±0．14(x±1．96s)和 一3．53±6．57(x±1．96S)。单 因素分析显示，宫内 窘迫组、妊娠期并发症组pH值均低于对照组 ，剖宫产组 pH和 BE值均高于阴道分娩组，脐带绕颈 组pH值降低 ，双胎组 BE值高于单胎组 ；羊水性状对 pH、BE值均无影响。多因素分析显示，宫 内 窘迫、分娩方式均对脐血血气有影响。结论 足月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿 中，1min Apgar评分 7分者脐血 pH值和 BE值的统计学参考值范围分别是 7．34±0．14和 一3．53±6．57； Apgar评分与脐血血气分析具有一致性 ，但单独使用Apgar评分诊断早产儿窒息可能会增加窒息的 误诊率 ；宫 内窘迫可能会增加新生儿酸 中毒的发生率 ，不 同分娩方式对脐血血气 pH、BE值均有影 响 。 【关键词】 脐血； 血气分析； 影响因素分析； 婴儿，新生 FactorsaffectingumbilicalbloodgaspH andBE values LIXiao—lan ，WANG Yan—li，ZOU Wen—xia， HEXiu—ling，LILi—ting，CHENYun—bin，GUOXiao ng，CHENZhao— DepartmentofNeonatology， TheAffiliatedHospitalof GuangZhouMedicalcolleage，Guangdong WomenandChildrenHospital， Guangzhou510623，China Correspondingauthor：CHEN Yun-bin，Email：yunbin—chen@ hotmail．corn 【Abstract】 0bjective Tostudythenormalvaluerangeofumbilicalbloodgasofnewbornsand itsaffectingfactors．M ethods Totalof2000 newbornsdelivered atGuangdong Women Children S HospitalandXinhuiWomenandChildrenSHospitalfrom May2012toNovember2012wereenrolledfor thisprospectivestudy．1794 term bornsingletons，withweightofappropriateorlargeforgestationalage (AGAorLGA)，and1minApgarscores7werechosentoestablishthenormalvaluesofumbilical bloodgasrange and the relationships ofumbilicalblood gasvalues to the newborn SApgar score， gestationalage，pregnantcomplica