膝关节置换术后感染病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

·78 · 中华医院感染学杂志2014年第 24卷第 1期 ChinJNosocomiolVo1．24No．12014 doi：10．11816／cn．ni．2014—130923 ·论 著 · 膝关节置换术后感染病原菌分布及耐药性分析 贺 占坤 ，杨 勇 ，许丹 ，沈杰威 (1．新乡市第一人民医院骨科，河南 新乡453000；2．北京积水潭医院骨科，北京 100035) 摘要：目的 探讨膝关节置换术后关节腔感染的病原菌、耐药性以及影响患者预后的危险因素，以降低感染率。 方法 对医院收治的膝关节置换术后感染的98例患者作为试验组 ，选择同期未发生感染的200例患者作为对照 组，并对感染患者的病原菌、耐药性及危险因素进行分析。结果 分离出病原菌 131株，其 中革兰阴性菌 占 45．O4 、革兰阳性菌 占46．56 、真菌 占8．40 ；革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮 ／舒巴坦、美罗培南等耐药率 10．0 ；金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为1O．71 、6．25 ；备皮时间、术后 引流、年龄 、异体输血、住院时间、白蛋 白含量、尿管滞留时间等是导致患者发生感染的独立危险因素。结论 对 于膝关节置换术患者发生感染时应及时进行病原学分析，并选择合理抗菌药物进行治疗，以提高患者预后。 关键词 ：膝关节置换术；病原菌 ；耐药性；危险因素 中图分类号：R687．4 文献标识码 ：A 文章编号：1005-4529(2014)01-0078-03 Distributionanddrugresistanceofpathogenscausinginfections afterkneearthroplasty HEZhan—kun ，YANG Yong，XU Dan，SHEN Jie—wei (*TheFirstPeopleSHospitalofXinxiang，Xinxiang，Henan，China) Abstract：OBJECTIVE Tostudy thedistribution anddrugresistanceofpathogenscausing infectionsafterknee arthoplastyandexploretheinfluencingfactorsforprognosisSOastoreducetheinfectionrate．METHODSTotally 98patientswhounderwentthekneearthroplastyinthehospitalandwerewithpostoperativeinfectionswereeho— senasthestudygroup，while200patientswithoutpostoperativeinfectionsweresetasthecontrolgroup，thenthe distributionand drugresistanceofthepathogenscausinginfectionsaswellastherisk factorswereanalyzed． RESULTSA totalof131strainsofpathogenshavebeenisolated，amongwhichthegram-negativebacteriaaccoun— tedfor45．04 ，thegram-positivebacteria46．56 ，thefungi8．40 ．TH drugresistanceratesofthegram-neg— ativebacteriatoimipenem ，cefoperazone—sulbactam ，andmeropenem werelessthan10．0 ；thedrugresistance ratesofthe S￡口声^ Z0c0cc saureus and coagulase—negative S￡n夕^Zoc0cc sto vancomycin were 10．71 and