新生儿手足口病一例.pdfVIP

· 66 · ； ； 中国新生儿科杂志2014年第29卷第 翅 … pH orlactateinfetalscalpbloodinmanagementofintrapartum fetaldistress：randomisedcontrolledmuhicentretria1．BMJ，2008， 336：1284—1287． HeinisAM．SpaandermanME。GunnewiekJM ，eta1．Scalpblood laeta￡efor intra—partum assessmentof talmetabolicacidosis． ActaObstetGynecolScand．2011，90：1107—1114． 孙桂芳，邵新环．新生儿窒息后血乳酸及血气分析变化的临 床意义．中国新生儿科杂志，2012，27：413-415． Nadeem M ．ClarkeA ．DempseyEM．Day1serum lactatevaluesin preterm infantslessthan32weeksgestation．EurJPediatr，2010， 169：667-670． 马晓花，张环，陈彤，等．动脉血乳酸在新生儿病情严重程度 评估中的应用价值．中华临床医师杂志，2012，6：4692-4695． 钱丽娟，杨莉，乔立兴，等．早期乳酸清除率评估重度窒息新 生儿预后的临床价值．实用儿科临床杂志，2011，26：427-429． ShahS．TracyM ，SmythJ．Postnatallactateasanearlypredictor · 病 1歹IJ手艮告 · ； [ [ i 加 ] ] 新生儿手足 口病一例 王永军 患儿男，生后27天，主因 “发热2天伴手足皮疹 前儿童 ，尤以3岁 以下年龄组发病率最高 ¨。。病人 1天”入院。患儿胞姐手足及 口腔均可见散在疱疹 ， 和隐性感染者均为传染源 ，主要通过消化道、呼吸道 呈消退趋势，其所在幼儿园有手足 口病流行史。查 和密切接触等途径传播 。主要症状表现为手、足、口 体 ：T38．9 ℃，P 130次／min，R46次／rain，体重 腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数病例可出现脑膜炎、 4200g，神志清 ，精神差 ，皮肤无黄染及 出血点，咽充 脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感 血 ，咽后壁可见2～3个绿豆大小溃疡面 ，颈软 ，双肺 染引起 ，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水 呼吸音粗，未闻及干湿哕音 ，心腹无异常 ，双手指、掌 肿。本患儿经省防疫站病毒检测汇报 CoxA16，患儿 心、足趾及足跟处可见红色小米粒大小疱疹 ，周围有 姐姐感染后 ，未出现发热及其他改变 ，未引起家长注 红晕，新生儿反射正常存在。血常规 WBC8．6× 意 ，在感染期间与患儿密切接触导致发病。肠道病 10／L，N0．49，CRP0．49mg／L。肝肾功能、血糖、电 毒感染尤其是柯萨奇病毒在新生儿期感染 比较普 一一一一一一～一一一一一一一一 解质正常，心肌酶 ：肌酸激酶 同工酶 50．2U／L，胸部 遍 ，但引起疾病者少见，一旦引起疾病 ，临床表现 比 x线片示两肺纹理增粗。省防疫站病毒检测 ：柯萨 较明显 。新生儿肠道病毒感染可因母亲 、亲属 、 奇 A组 16型。诊断 ：新生儿手足 口病 。给予利 巴 医护人员等经口、呼吸道传播引起 ，也可 由胎盘 、羊 韦林 10mg／kg，每