痛点精确定位封闭加针刀疗法治疗肱骨外上髁炎.pdfVIP

国疗养医学2014年第23卷第1期 in』 ! 』 ： ：垫 ：! 参考文献 ： 社 。1991． 【1】陈灏珠 ，林果为 ．实用 内科学 【M】．北京 ：人 民卫生 出版 4【】王丽梅 ，李祥 ．浅述小儿咳嗽 的中医辨证治疗 【J】．陕西 社 ，2009：1724． 中医 ，2009，30(7)：908—909． 5【】高正怡 ．六味地黄 丸在小儿咳嗽变异性 哮喘 中的应用 2【】国家 中医药管理局 ．中医病证诊 断疗效标准 【s】．南京 ： 南京大学 出版社 ，1994：76—78． 体会 [J1．中国中医药信息杂志 ，2011，18(6)：86． [3】赵鉴秋 ．幼科推拿三字经派求真 [M]．青 岛 ：青 岛出版 (收稿 日期 ：2013—06—24) 文章编号 ：1005—619X(2014)01—0030—02 痛点精确定位封闭加针刀疗法治疗肱骨外上髁炎 张勇 (济南军区青岛第二疗养院理疗镇痛科 ，266071) 【摘要】 目的 观察痛点精确定位在肱骨外上髁炎封闭及针刀治疗中的作用。方法 7O例肱骨外上髁炎患者随机分为精确定位组 与常规治疗组，对比两组封闭加针刀治疗后疗效。结果 精确定位组与常规治疗组治疗后VAS评分分别平均为(2．1±1．5)分、(4．4± 2．9)分，组问差异有统计学意义(P0．05)，提示精确定位痛点确定进针点能明显提高治疗效果。结论 采用棉签头探查痛点可以更 精确地寻找到损伤的中心点，提高针刀软组织松解的准确率 ，可确保镇痛液直达病变中心 ，提高药物作用效率，减少用药量，较传 统痛点注射和针刀治疗能取得更显著疗效。 【关键词 】肱骨外上髁炎；精确定位 ；封 闭疗法；针刀疗法 肱骨外上髁炎又称桡侧腕伸肌肌腱损伤或 网球肘 ，是 1．4 统计学处理 计量资料采用f检验 ，计数资料采用 急慢性劳损造成前臂腕伸肌总腱在肱骨外上髁附着处肌 R×C列表卡方检验。 筋膜炎。传统封闭疗法复发率高。自2007年以来我们尝试 2 结果 采用棉签探查精确定位痛点，用注射疗法加针刀治疗肱骨 70例肱骨外上髁炎患者经注射疗法加针 刀治疗后 外上髁炎 ，与普通指压探查对 比观察7O例患者的治疗效 VAS评分均有明显下降，精确定位组与常规治疗组治疗后 果 ，现报告如下 。 VAS评分分别平均为(2．1±1．5)分、(4．44-2．9)分 ，检验组 1 资料与方法 问差异明显，提示采用棉签精确探查痛点确定进针点能明 1．1 一般资料 70例患者 ，男39例 ，女31例 ；年龄30 55 显提高治疗效果(表1)。不同痛点探查方法对疼痛缓解程 岁，病程3个月 一4年。治疗前检查排除肱桡滑囊炎、桡管 度的比较，治疗时精确痛点定位有助于提高疼痛缓解程度 综合征和肘关节骨化性肌炎等引起肘关节周围疼痛。 (表2)。 1．2 方法 表 1 治疗前后两组VAS评分比较 1．2．1 分组 根据来诊次序随机分成棉签探查组35例和 例数 对照组35例 。两组治疗前VAS评分平均分分别为f7．14- 1．8)分 、(7．2±2．1)分 ，经检验两组间无明显差异。 精确定位组 35 7．1±1．8 2．1±1．5 1．2．2 治疗方法 精确定位组 ：患者坐位，患肢平放治疗 常规治疗组 35 7．2±2．1 4．4±2．9 台上 ，屈肘9O