难治性哮喘患者血清肿瘤坏死因子-a的表达及其与肺功能和气道炎症的关系.pdfVIP

匡堂 生堂拯 生 筮27卷第 1期 JMedPostgra，Vo1．27，No．1，January，2014 ·55 · 论 著 (临床研究) 难治性哮喘患者血清肿瘤坏死 因子一 的表达及其与 肺功能和气道炎症的关系 方丽萍，赵 明，张鹏鹏，吴 洁，戴 伟，辛晓峰 [摘要】 目的 难治性哮喘患者血清中肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)．ot的表达及其加重哮喘严重程度的具 体机制研究尚不充分。文中探讨了难治性哮喘患者血清的TNF—ot表达水平及其对肺功能和气道炎性反应的影响。 方法 选取2011年3月 1日至2012年2月2913期间于南京军区南京总医院就诊的哮喘患者，根据中华医学会针对难治性哮喘定 义筛选难治性哮喘、普通哮喘和健康对照组患者各 10例。基础肺功能法检测计算每秒用力呼气容积占预计值的百分比(per． centageofforcedexpiratoryvolumeinfirstsecondtoforcedvitalcapacity，FEV1)，免疫法检测血清总IgE水平，计数法检测外周血 嗜酸性粒细胞(eosinophil，EOS)计数，ELISA法检测血清TNF—ot浓度 ，相同指标间比较采用独立样本t检验 ，不同指标之间采 用Pearson直线相关分析。 结果 难治性哮喘组患者血清 TNF一0【水平和外周血 EOS计数[(9．644-2．07)pg／L、(0．39-4 0．08)x10]均显著高于普通哮喘组[(6．87±1．32)pg／L、(0．29±0．11)×10]和健康对照组[(5．47±1．01)pg／L、(0．26± 0．07)×10](P0．05)；难治性哮喘组血清总 IgE水平 [(556．31±268．68)IU／mL]虽明显高于健康对照组 [(138．32± 89．05)IU／mL](P0．05)，但与普通哮喘组[(488．93±237．26)IU／mL]差异无统计学意义(P0．05)。难治性哮喘组肺功能 FEV1[(62．57±13．06)％]均显著低于普通哮喘组[(82．64±10．90)％]和健康对照组[(88．62±3．81)％]，差异有统计学意 义 (P0．05)。相关性分析显示血清TNF一水平与FEV1呈负相关 (r=一0．86，P0．05)，与外周血EOS计数呈正相关 (r= 0．75，P0．05)，与血清 IgE水平无相关性 (r=一0．24，P0．05)。 结论 难治性哮喘TNF．d表达水平较普通哮喘升高，并 且TNF—ot表达水平与肺功能负相关、与嗜酸性粒细胞炎症正相关，从而增加了难治性哮喘严重程度和治疗难度。 [关键词】难治性哮喘；肿瘤坏死因子．；每秒用力呼气容积占预计值的百分比；嗜酸性粒细胞；IgE [中图分类号】 R562．25 [文献标志码】 A [文章编号】 1008—8199(2014)01-0055-03 ExpressionofTNF·ainserumanditsimpactonlungfunctionandairwayinflammationinrefractoryasthma patients FANGLi—ping，ZHAO Ming，ZHANGPeng—peng，WUJie，DAIWei，XINXiao—feng (DepartmentofRespiratory，NanfingGeneralHospitalofNanfingMilitaryRegion， ， ng210002，Jiangsu， China) [Abstract] objective Themechanismsofthetumornecrosisfactor—or．(TNF-)expressionandtheaggravationdegreeof asthmainducedbyTNF-or．havenotbeenwellunderstood．Theaim ofthisstudyistoinvestigatetheserum levelsofTNF—otinrefractory a