原发性闭角型青光眼睫状体形态的超声生物显微镜测量研究.pdfVIP

慢性闭角型青光眼选择双眼作为研究对象 。急性闭角型 2 结果 青光眼的诊断标准为排除继发因素的前提下，具有下述 特征：(1)至少具有下列症状 中的两种 ：眼部或眶周疼 2．1 两组研究对象UBM检查结果比较 见表 l。 痛 ，恶心和／或呕吐，间断性视物模糊伴虹视病史；(2)非 表 1 两组研究对象UBM检查结果比较 接触眼 计测量眼压超过 21mmHg，且至少具有以下表 现 中的3种 ：结膜充血、角膜上皮水肿 、瞳孑L中度散大和 对光反应迟钝 、浅前房；(3)房角镜检查可见房角关闭。 慢性闭角型青光眼的诊断标准为排除继发因素的前提 下，具有以下特征：(1)无突发性眼压升高的相应主觉症 状(经激发诱导可 以有相关症状)；(2)虹膜、瞳TL(除可伴 有传人性瞳孔障碍外)在外形和结构上无异常；(3)不同 程度的房角关闭 (周边前粘连)，初始常为散在性房角关 由表 1可见，两组间除CBTII无 明显差异外，其余 闭，之后逐渐扩展 、融合 ；(4)青光眼性视神经病变及视 各检查指标均存在明显差异(P0．05或 0．01)。 野缺损，非接触眼压测量眼压水平超过 21mmHg。对照 2．2 两组研究对象A超测量结果 比较 见表 2。 组选择标准 ：(1)房角镜检查示静态房角 Seheie分类为 表 2 两组研究对象A超测最结果比较(film) 窄 1或开角；(2)屈光度等效球镜度不超过 1．0D；(3)裂 隙灯检查正常 ，眼压正常? 1．3 方法 1．3．1 UBM 检 查 采 用 美 国 Paradigm Medical Industries公 司生产 的 UltrasoundBiomicroscopeMode 由表 2可见，病例组患者ACD及眼轴长度均显著 840检测仪，扫描频率为 50m，扫描深度和宽度均为 低于对照组 (均 P0．01)，晶状体厚度显著高于对照组 5mm，轴 向和侧 向分辨率为 50#．zm，每秒钟扫描 8幅图。 (P0．01)。 同定室内照 明，受检者取仰卧位 ，非检查眼注视天花板 固定物，表面麻醉后放置合适的眼杯于结膜囊进行检 3 讨论 查。每只眼均扫描 12、6、3、9点四个方位及正中轴向扫 原发性闭角型青光眼的发病是多因素的结果，其中 描，保存 5幅图像 。利用UBMPro2000测量软件进行数 睫状体因素在青光眼的发病中有着重要的地位。原发性 据测量，测量数据包括前房深度(ACD，白角膜内皮面至 闭角型青光眼患者的睫状体位置异常，可以导致虹膜根 品状体前表面的距离)、500#xm处小梁虹膜开放距离 部与小梁网相贴，继而引起房角关闭，眼压增高。与正常 (AOD500，自巩膜突至距巩膜突500~m的小梁作一垂 眼比较 ，原发性闭角型青光眼具有晶状体厚、睫状体位 直直线到虹膜的距离)、小梁睫状突距离 (TCPD，白距巩 置前移的特点。睫状突的位置异常是瞳孑L阻滞和房角闭 膜突 5001xm的角膜后表面至睫状突并且垂直于虹膜 的 塞的前提，也是导致原发性闭角型青光眼的关键因素网。 一 直线距离)、巩膜睫状突夹角 (SCPA，巩膜表面与睫状 Pavlin等