口服地衣芽孢杆菌胶囊治疗新生儿高胆红素血症57例疗效评价.pdfVIP

134 福建医药杂志2010年 2月第 32卷第 1期 FujianMedJ，February2O10，Vol32，No．1 2．2 胰 岛素用量及胰 岛B细胞功能改善情况 ：两组患者在 遵从这种使用方法 ，有的患者在餐前 15分钟内注射胰 岛素， 治疗初期 ，血糖达标时所需的胰岛素用量均较大 (4O．23u～ 甚至有患者因工作或其他原因在餐后注射胰 岛素，使胰岛素 41．66u)，在治疗过程 中逐渐减量 ，血糖维持 良好 。BIAsp 的效果大大降低 。由于其不能模拟生理性胰 岛素分泌与餐后 3O组与 BHI30组 比较 ，使用 BIAsp30组胰岛素用量较小， 高血糖相 匹配 ，从而易造成餐前及夜间高血糖 。 但差异无统计学意义 (P0．05)。两组患者经胰 岛素治疗 门冬氨酸胰 岛素与人胰岛素的区别在于用 门冬氨酸替代 后 ，CP、2hCP均 明显升高，与治疗前 比较 ，差异有统计学 胰 岛素分子 B链上 的第 28位脯氨酸 ，这一变化导致其 自身 意义 (P0．O1)。两组之间比较 ，差异无统计学意义 (P 聚合趋势的减慢，吸收速率加快，可在餐前立即注射。B1一 0．05)。见表 1。 Asp3O是一种含有 3O 的可溶性 门冬胰岛素和 7O 精蛋 白 2．3 不 良反应 ：两组患者依从性均较好 ，两组患者均有轻 结合 的结晶门冬胰 岛素 。既模拟了第一时相胰 岛素分泌，同 度体重增加 (0．82 ～1．09kg)，考虑与患者高血糖 的毒 时提供基础胰岛素分泌 。国外许多研究表 明2【]，与人胰岛素 性作用减轻、蛋白质及脂肪合成增加有关 。两组之间比较及 相 比，BIAsp3O能更好地模拟生理性胰 岛素分泌，具有起 与与治疗前 比较 ，差异无统计学意义 。BIAsp30组低血糖 效快、峰值高、使用灵活方便等优点，能更好地控制餐后血 的发生率为 BHI组的5O (5．41 ～11．32 )。夜间低血 糖，降低餐后血糖漂移，减少夜间低血糖及严重低血糖的发 糖发生率为 (1．35 ～4．59 )，差异有统计学意义 (P 生频率。Thomas等l3报道，餐前、餐后注射BIAsp30降糖 0．01)。 效果无统计学意义 ，大大增加 了糖尿病患者生活的灵活性 ， 特别适合于那些进餐不规律或进食量不 固定 的重症患者 。本 表 1 两组治疗结果 比较 (士 ) 研究采用配对设计 的方法 ，比较 BIAsp30和临床常用 的 BIAsp30组 (n=52) BHI3O组 (n=68) BHI30，每 日2次皮下注射治疗 2型糖尿病 ，发现两者均能 明显控制 7点血糖 ，降低 HbAlc水平 ，增加胰 岛B细胞分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 泌功能，前者在控制早餐后、晚餐后血糖方面优于后者 。低 血糖的发生是胰 岛素强化治疗 中最大的副作用 。BIAsp30 由于含 3O 超短效胰 岛素，起效迅速 ，代谢快，低血糖 的 发生率低 ，夜间低血糖 的发生率更低 ，使用安全 ，少数患者 偶尔在餐后 3O分钟 内使用 ，血糖仍较稳定 ，其灵活方便的