糖尿病强化治疗患者低血糖反应原因及护理.pdfVIP

医 疗 论 坛 中 国 民族 民 间 医 药 MedicialTreatmentForum Chinesejournalofethnomedieineand ethnopharmacy ·55 · 糖尿病强化治疗患者低血糖反应原因及护理 尤云彩 云南省中西医结合医院，云南 昆明 650224 【摘 要】 目的：探讨糖尿病患者胰岛素强化治疗时，低血糖反应发生的原因及护理干预措施。方法：选择采用胰岛素强化治疗的 糖尿病患者 100例进行研究，对低血糖反应加强观察，总结低血糖发生原因及护理干预对策。结果：本组出现 22例低血糖反应 ；药物因 素、饮食因素、运动因素、患者 自身差异等是诱发低血糖反应的主要原因；22例低血糖反应患者经我院积极有效治疗均有效、好转或消 除。结论：对糖尿病强化治疗患者出现低血糖反应的原因进行分析总结，在治疗中采取针对性的预防护理和及时的低血糖反应护理，是降 低其危害的有效措施。 【关键词】 糖尿病；强化治疗；胰岛素；低血糖反应 【中图分类号】R587．1 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2014)01—0055—01 采用胰岛素进行糖尿病强化治疗，是糖尿病治疗的有 3．1．2 饮食因素 本组中有6例为饮食不当引起，包括葡 效方法，但受到多种因素影响，容易出现低血糖反应。老 萄糖摄入不足、饮酒及误餐等，占27．2％。有4例因饮食 年患者并发基础疾病多，机体耐受力下降，极易发生低血 控制过度 ，存在饮食控制认识错误 ，认为越少越好，导致 糖反应且与其他基础疾病症状相互覆盖，难以有效发现， 能量不足 ，发生低血糖 ；有3例由于基础疾病因素，导致 可能会导致心脑等重要器官严重损坏甚至造成死亡…。本 进食减少 、腹泻等，影响进食；有 1例患者饮酒，诱发低 文选择我院收治的 100例采用胰岛素强化治疗的糖尿病患 血糖。 者进行研究，对低血糖反应发生的原因及护理干预措施进 3．1．3 运动 因素 本组有 3例为运动 因素引起 ，占 行了分析，现报告如下。 13．6％。运动导致血液循环加快，机体能量消耗大，运动 1 资料和方法 时间长、强度大，或在进食前运动，都会导致低血糖。 1．1 一般资料 选择我院在2012年 1月至2013年6月之 3．2 护理对策 间收治的 100例采用胰岛素强化治疗的糖尿病患者作为研 3．2．1 加强血糖监测 糖尿病患者出现低血糖反应，部分 究对象，所有患者均符合 1999世界卫生组织 (WHO)关 属于无症状低血糖反应，或与其他疾病的临床表现重合， 于糖尿病的诊断标准；其 中男性45例，女性55例；年龄 难以辨别和及时发现，因此需要加强血糖检测，及时发现 5O一76岁，平均年龄63岁；I型糖尿病9例，Ⅱ型糖尿病 低血糖 J。在餐前、餐后、胰岛素注射前后 、睡前和清晨 91例；入院时并发基础疾病情况：32例高血压脑动脉硬 等时间点分别进行血糖测量；对患者神志情况加强观察， 化 ，30例冠心病，18例肝功能不全，15例慢性 肾功能不 观察患者有无乏力、面色苍白、虚汗、饥饿感、头晕和嗜 全 ，5例慢性 胃病。 睡等表现；对出现低血糖先兆的患者及时报告医生，分析 1．2 治疗方法 本组 100例患者全部采用胰岛素进行强化 原因并采取对应的急救措施。 治疗，根据患者情况选择不同的方法，包括餐前皮下注射 3．2．2 健康教育 指导患者进行饮食控制，既要限制每天 优泌林、诺和灵R、诺和锐等短效胰岛素 ，诺和锐3O或睡 摄入的总热量，又要保证在服药或出现低血糖反应先兆时 前皮下注射优泌林N、诺和灵N、地特胰岛素以及甘精胰岛 及时进餐，若不能及时进餐 ，则需要调整降糖药物的使用 素等中长效胰岛素。