微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效比较.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Clinicalresearch Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·43 · 微创置管引流术和开颅手术治疗高血压 脑 出血患者的临床疗效比较 李 进 赵 月 四川省仁寿县人民医院神经外科，四川 仁寿 620500 【摘 要】 目的：探讨微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效，为合理选择手术方式提供参考。方法：选取我院 收治的5O例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各 25例，对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术，治疗组采用 CT 引导下微创血肿穿刺置管引流术，对两组患者治疗效果与死亡率进行比较。结果：治疗组患者总有效率为72．0％，明显优于对照组患者的 52．0％。差异具有统计学意义 (P0．05)；治疗组患者死亡率为 12．O％，明显低于对照组的32．0％，差异具有统计学意义 (P0．05)。 结论：微创置管引流术治疗高血压脑出血有效率明显高于开颅手术，操作简单，创伤小 ，恢复快 ，值得临床推广应用。 【关键词】 微创置管引流术；开颅手术；高血压脑出血 【中图分类号】R739．4 【文献标志码JA 【文章编号】1007—8517(2014J02—0043～01 高血压性脑 出血 (hypertensivecerebralhemorrhage， 52．0％，差异具有统计学意义 (P0．05)；治疗组患者死 HCH)是一种临床常见的危重疾病，病情发展迅速，死亡 亡率为 12．0％，明显低于对照组 的32．00％，差异具有统 率高，预后较差 ，多需急诊手术治疗 j。手术以降低颅内 计学意义 (P0．05)，具体见表 1。 压、清除脑内血肿 、改善脑血流循环为 目的。传统的手术 表 1 两组患者疗效比较表 [n (％)] 方法是小骨窗开颅术 ，手术操作并不困难 ，但是对患者创 组别 例数 显效 有效 无效 死亡 总有效率 伤较大。随着医学技术的发展，微创手术越来越受重视 ， 治疗组 25 9(4o．o) 9(4o．0) 4(16．0) 3(12．0) 18(7z0)‘ 经 CT引导微创血肿穿刺置管引流术的应用 日益广泛。本文 对照组 25 7 (28．0)6 (24．0)4 (16．0)8 (32．0)13 (52．0) 旨在探讨微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑 出血的 注 ：与对照组 比较，P0．05。 临床疗效，报道如下。 3 讨论 1 资料与方法 高血压脑出血是指非外伤性脑实质出血。关于该病的 1．1 临床资料 选取我院2007年9月至2012年3月收治 机理有许多说法，长期的高血压 ，导致颅内动脉粥样硬化 的5O例高血压脑出血患者作为研究对象，其中男30例， 和内膜损伤 ，脑内穿透动脉处可形成薄弱部位 ，当颅内血 女20例；年龄45—85岁，平均年龄 56．8岁。出血部位 ： 压骤然升高，该处就破裂造成脑出血 J。高血压脑出血起 脑叶出血 1O例，丘脑出血 lO例，基底节出血 15例 ，小脑 病急骤、病情严重、死亡率较高，是目前 中老年人致死疾 出血5例。随机分为治疗组和对照组各 25例 ，两组患者的 病之一。针对该病的诊断，脑 CT、核磁共振扫描均可早 出血情况、意识状况等一般资料对 比无 明显差异 (P 期确诊，且能精确定位出血部位 ，这对高血压脑出血的外 0．05)，具有可 比性 。