抗菌药对肝脏的影响及其在肝病治疗中的应用.pdfVIP

·综述· 抗菌药对肝脏的影响及其在肝病治疗中的应用 李楠，徐正婕毒 (上海交通大学医学院附属新华医院消化内科，上海200092) 摘要：细菌感染是导致终末期肝病患者死亡的重要危险因素之一，抗菌药的使用对缩短终末期肝病患者的住院时间以及改 善预后均有积极作用，然而抗菌药也是导致药物性肝损害的常见原因。本文综述抗菌药对肝脏的影响及其在肝病治疗中的 应用。 关键词：抗菌药；药物性肝损害：终末期肝病：肝硬化 中图分类号：R978；R575文献标志码：A 文章编号：1672-9188(2011)09-0521-05 liver Effectofanti—bacterialonliverandtheir in diseases agents application LI Nan，XU Zheng-jie School 200092,China) (DepartmentofGastroenterology,XinhuaHospital,ShanghaiJiaotongUniversityofMedicine,Shanghai Abstract：Bacterialinfectionisa riskfactor ofend liverdisease(ESLD) significant highmortalitystage inducing anti-bacteriala rolein and the of patients．Some agentsplayveryimportantimprovingprognosisshorteningtherapeuticperiod ESLD areconsideredasthecommoncauseof liver patients．However,anti-bacterialagents drug-inducedinjury(DILI)．This reviewfocusesontheeffectofanti·bacterialonliverandtheir inthetreatmentofliverdiseases． agents application words：anti··bacterial liver liver Key agent；drug·-inducedinjury；endstagedisease；cirrhotic 药物性肝损害是在药物治疗过程中发生的具有 述抗茵药对肝脏的影响及其在肝病治疗中的应用。 潜在肝毒性的药物反应，是肝病和急性肝衰竭的常 1发生机制 见病因，尤其多发于接受多种药物治疗的患者。抗 药物性肝损害的发生是一个复杂的过程。抗菌 菌药在临床使用率较高，是药物性肝损害最常见的 药可激活或拮抗肝脏解毒作用所需的I相代谢酶(细 诱发因素…。同时，细菌感染是导致终末期肝病患 胞色素P450)导致毒性代谢产物聚积，直接诱发代 者死亡的重要危险因素之一，抗菌药的预防性治疗 谢性或免疫性肝损伤。药物潜在毒性、遗传以及环 对改善晚期肝病患者生存率及缩短住院时间具有显