临床药师在妇科开展药学服务的实践与体会.pdfVIP

医药导报2013年6月第32卷第6期 ·813 · 临床药师在妇科开展药学服务的实践与体会 李静 (南京医科大学附属无锡市人民医院药剂科,无锡摇 214023) 摘摇 要摇 探讨临床药师在妇科临床药物治疗中的作用。 阐述临床药师参与医生查房、护士给药、 患者用药等日常 工作的模式,对遇到的部分典型病例进行分析。 临床药师参与药物治疗及药学服务,可促进药物合理应用,降低药物不 良反应的危害,提高患者依从性。 关键词摇 临床药师;妇科;药学服务 中图分类号摇 R979.2;R969摇 摇 摇 文献标识码摇 A摇 摇 摇 文章编号摇 1004-0781(2013)06-0813-02 摇 摇 药师参与临床已成为药学服务的重点。 笔者通过 量,医生遂停用抗菌药物。 次日夜间患者出现畏寒、发 在妇科进行药学查房,结合自身学习工作实际情况,介 热,伴鼻塞、咽痛,诊断为上呼吸道感染,医生拟用抗菌 绍药师在药物治疗工作中为医生、护士和患者提供药 药物,在药师建议下选择头孢曲松,该药适于医院内感 学服务的实践,探讨药师在妇科开展临床药学工作的 染的经验治疗,不影响华法林代谢;且结构中不含N鄄 方式与方法。 甲硫四唑侧链,不干扰体内维生素 K合成,对凝血功 [2] 1摇 协助医生做好合理用药工作摇 能影响小 ,3 d后患者体温恢复正常。 1.1摇 参与查房,及时解决药物治疗中的问题摇 临床药 1.3摇 讲课及合理用药问题的反馈摇 临床药师利用病 师跟随医生查房,与医生讨论、制定药物治疗方案,建 例讨论会以幻灯片形式为医生、护士讲解药学相关知 立查房记录,书写药历,分析和记录患者病情发展及用 识,解答医护日常工作中遭遇的药学问题,如抗菌药物 药情况,发现问题及时联系医生提出建议,调整用药方 联合使用、静脉给药注意事项、注射剂的溶媒选择、给 案。 如药师发现,妇科择期手术患者多可在手术前给 药方式的选择、药物的配伍禁忌等;同时反馈查房中发 予首剂抗菌药物,但宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭 现的用药不合理情况,提醒医生注意。 转等急症,多因手术前准备仓促而在手术后首次给药; 2摇 协助护士保证用药安全摇 围手术期预防用抗菌药物最佳给药时机为手术前 2.1摇 介绍合理给药及不良反应知识摇 临床药师通过 0.5~2 h 内或麻醉开始时,旨在使手术切口暴露时局 参与护士晨会,邀请护士长、护理组长参加病例讨论 部组织已达到足以杀灭手术过程中入侵细菌的药物浓 会,介绍合理给药知识,如药物的配伍禁忌、给药途径、 度,预防切口感染及手术后全身感染的发生;手术后给 给药时机及给药速度等;针对新药提供使用、监护要 [1] 点;反馈我院不良反应监测中护理因素所导致的不良 药则失去围手术期预防用药的根本意义 ,经药师多 次强调,妇科急诊手术前用药率大幅提高。 反应情况,提出相关给药建议,提高用药安全性。 如多 1.2摇 参与疑难重症病例的讨论摇 药师积极参与妇科 种微量元素注射液含重金属元素,与青霉素类配伍,可 疑难重症病例的讨论,重点从药物的药效学、药动学、 破坏后者的氧化噻唑环导致失效;奥硝唑注射液与 茁鄄 药物相互作用等方面入手,协助医生提高药物治疗的 内酰胺类抗菌药物直接接瓶可致溶液变色;药师提醒 安全性和有效性。 如某患者,因“停经2个月,要求终 护士注意接瓶时使用0.9%氯化钠溶液冲管,确保用 止妊娠