门诊医生工作站之我见.pdfVIP

门诊 医 生 ．1-．作 站 之 我 见 秦玉文，陈元龙 (解放军第十医院，甘威武威733000) [中图分类号]R192 [文献标识码]C [文章编号]1002—2376 (2014)01—0045～02 门诊医生工作站是军卫一号工程中非常重要的 以逐条录入，进行选择药品的厂家和剂量。也可选 子系统之一，是门诊医生对 门诊患者信息进行数字 择调用模板方式录人，进行快速操作，保存处方后 管理的计算机软件系统。借助计算机网络平台，实 就看到预交金 已减少，或者在预交金不足的情况 现患者信息的实时采集、处理、存储、传输和信息 下，也可以打印处方，在处方的下面有温馨提示： 技术服务，提高医院的管理水平、医生的工作效率 到交费处进行交费后，到取药窗口进行取药。如果 和服务质量 。 患者对开出的处方不接受，或者药品不足时，医生 1 门诊工作的流程 可以立即修改处方 。 主要包括：1、病人到医院后在导医台填写患 2．3 检验 。医生通过门诊医生工作站开具检验 申 者信息卡。2、在挂号窗口进行办理就诊卡。3、在 请单，申请通过医院信息系统传送至相应科室，例 就诊卡上存入预交金，打印预交金凭据 ，作为结账 如在采血处，患者只出具就诊卡即可打印化验条 打印发票的凭据。4、患者持就诊卡可以自行去找 码，进行抽备，这们可以避免工作人员在体检人多 医生看病，5、医生使用工作站平台接诊，完成简 时将血液混淆。在完成检验项 目后，医生可以及时 单的门诊病历，然后根据情况开出化验／检验 申请 浏览检验内容。此外，门诊医生工作站还具有查询 单并签字确认。6、患者到采血处打印化验条码 ， 检验及住院检验的结果功能，便于医生准确、快速 进行采血。7、患者到检查科室，如影像、B超等， 地做出判断。 工作人员首先刷取就诊卡进行计价 ，然后根据医生 2．4 检查 。医生通过门诊医生工作站开具检查 申 打印签字的检查做检查。8、患者回到诊室，医生 请单 ，并打印申请单，查看就诊卡的预交金额是足 根据检查、检验等物理辅助检查报告，或者在工作 够做检查，如果够，医生可以告诉患者直接去做检 站中查看患者是否有过往病历或检查，如果有，可 查，如果不足，则可以告诉患者去交费费后直接去 以用过去检查／检验的结果做对比，给患者开药或 做检查，避免患者来 回奔跑。检查科室通过医生打 者提出治疗方案，一个循环下来 ，患者的门诊信息 印的申请单，对就诊卡进行计价，然后完成相应的 完整地记录在计算机系统中。 检查项 目并出具报告，门诊医生可 以实时浏览报 2 门诊医生工作站特点及基本功能 告。门诊医生工作站与科室间的信息通过网络进行 2．1 病历。门诊医生根据患者的主诉和询 问，将 传递和共享，极大的缩短了手工模式下所需的时 患者的基本信息、初诊病史、家庭史以及过敏史等 间，提高了治疗效率。 信息直接输入门诊病历录入，对于复诊病人，医生 门诊医生工作站提供了历次报告的查询功能， 可以直接调阅病人历次就诊的记录以及检查、检验 为医生进一步准确、直观、有价值的参考。并节省 结果，以便为患者提供更为准确和连续性的医疗服 了患者等待医生手工查找报告的时间，便 医生有 务，避免由于患者忘记携带或者遗失门诊病历而造 更多的时间与患者交流。门诊医生工作