16层螺旋CT多期扫描对原发性肝癌的诊断价值.pdfVIP

16层螺旋CT多期扫描对原发性肝癌的 诊断价值 Effectivenessof16一SliceCTMulti—PhaseScanninginDiagnosisofPHC 李玉柱 ，张玉敏 。寇永妹。， 摘【要】目的通过多层螺旋cT(MSCT)行肝脏多期增强扫描，探讨原发性肝癌 (PHC)在多期增 陈晖 ，韩龙才 强扫描中的强化表现，比较各期的检出率。将动脉早、中及晚期相互组合，优化出诊断PHC的最 唐山市人 民医院 a．放射科 ；b．检验 佳扫捕方案。方法 回顾性分析明确诊断为PHC的患者92例，共140个PHC病灶；其中男75例，女 科 ；c．内科 ；d．外科 ，河北 唐 I』J l7例，年龄28～77岁。采用飞利浦螺旋Brilliancel6扫描机行增强后多期扫描，增强扫描采用3～4期 063000 (动脉早期、中期、晚期及门静脉期)，动脉早期为22s，动脉中期为29s，动脉晚期为37s，门 脉期为75s，延迟期为5min，每个全肝扫描周期为8．2s；扫描结束后在工作站对图像进行处理，统 计各期的病灶检出数 ，并对肝脏与肿瘤实性部分的CT密度值分别进行测量并计算其差值行统计 学分析。将动脉早、中、晚期组合成4种方案 ，计算其各 自对病灶的检出率。结果 本组140个病 灶中，瘤径在增强后的动脉早期、动脉中期、动脉晚期及门静脉期，肿瘤与肝脏密度差值各期间 差异有显著性差异 (H=55．268，P=0．0000．01)。动脉早期检出率最低为35．71％，动脉晚期检出 率最高为78．57％，动脉早、中、晚期及门静脉期对于病灶的检出率存在显著性差异( =33．985， P=0．000)；动脉早期+晚期 (80．00％)与多动脉期 (80．00％)联合扫描的检出率一致且最高，同 时与单纯动脉早、中或晚期扫捕相比，动脉早期+晚期扫描及多动脉期联合扫描的检出率最高。 结论 采用MSCT行肝脏多期增强扫描，优化了动脉期的扫描方案，将全肝扫描落在真正的动脉期 内，使显示富血供肿瘤强化的机会增加，同时较薄层面的扫捕也提高了PHC病灶检出的机会。 [关键词]原发性肝癌；16层螺旋cT机；动态增强扫描；多期增强扫描；全肝扫描 Abstract：ObjectiveMultip··hasecontrast。·enhancedMSCT (Multi·SliceSpiralComputerized Tomography)scanningofliverswasperformedinPHC (PrimaryHepaticCancer)patientstoexplore theenhna cementfeaturesofmulti-phasescanningindiagnosisofPHC andcomparethedetectionrate indifferentphases．Combinationoftheearly,middleandlatearterialphaseswasmadesoastooptimize htescanningsolutionsforthediagnogisofPHC．MethodsRetrospectivenaalysisof92confimr edPHC