PICC维护规范化管理的效果.pdfVIP

PICC 维 护 规 范 化 管 理 的 效 果 李 玲，周惠雅 (无锡市人民医院 暨南京医科大学附属无锡第一人民医院 甲乳外科，无锡 214061) [中图分类号]R197．31 [文献标识码]C [文章编号]1002—2376 (2014)叭-0039—02 [摘 要] 目的：探讨 PICC规范化管理前后的效果。方法：2012年 3月PICC维护规范化管理后，对 PICC维护、操作的示教和培训 ，制定相应的流程和制度的效果分析。结果：对护士进行 PICC规范化维护培训 后 ，PICC置管部位接触性皮炎、穿刺 口感染、导管堵塞、出血、静脉炎、静脉血栓发生率较培训前明显降低 ， 病人满意度显著高于培训前 ，同时为省级静脉输液治疗专科护士提供实习基地，促进 了PICC的发展和更高层 次的技术革新。结论 ：通过对PICC维护规范化管理 ，可减少导管并发症，增强导管维护能力；可满意就诊者 多元化的需求，提升了专科护理质量，有利于护理专科的发展。 [关键词]经外周静脉导入中心静脉导管 (PICC)；专科维护；管理 我院于2005年开展PICC操作技术，为了满足 液护士 。 出院患者延续护理服务的需求，提升专科护理质 2．3 操作规范 量，于2011年 7月对 PICC置管患者进行规范化管 在专科门诊开诊之前，根据美国静脉输液协会 理。本文就 2005年开展PICC置管维护与 2011年 及CDCPICC敷料更换操作常规为蓝本，我们统一 PICC规范化管理后，进行临床对照分析。现将做 了全院的置管知情同意书、PICC换药程序、各种 法和经验介绍如下。 导管维护的收费标准。重点强调操作者的每个步 1 成立 PICC培训基地 骤、每个手法必须一致 。相继制定了如下操作规 1．1 组织管理 范：PICC置管流程、PICC维护流程 (包括冲洗导 成立 PICC专业小组：护理部直接管理 PICC 管、更换肝素帽、更换敷料、拔管流程)、断管应 专业小组工作，配备专人负责，职责分工明确；建 急预案、院内及院外PICC护理会诊流程 。 立完善的PICC维护培训工作管理、考试考核等制 2．4 患者档案的建立 度。指导老师均为经过省级静脉输液治疗小组培训 给予每位留置 PICC导管的患者发放一本我院 并取得证书的人员，有一定临床工作经验的主管护 自制的护理维护手册，随身携带。手册 内配有插 师以上的护理人员。 图、简要的说明和带管出院的注意事项，由护士填 1．2 培训设置 写三部分内容。第一部分为患者的一般情况，包括 具有满足PICC维护培训所需的科室设置及相 患者的就诊号、姓名、性别、年龄、门诊开诊时 应的培训设施：PICC专科护理门诊，消毒设施、 间、门诊联系电话、医院相关科室联系电话。第二 治疗用物满足置管及维护护理要求，既符合无菌操 部分为置管时的情况，包括置管时间、操作者、导 作原则，又可以资源共享。有基本的教学设备和合 管型号、置人深度、外留长度、置管肢体臂围。第 格的教学、示范教室。 三部分为术后导管维护情况，按实际发生情况填 2 PICC护理 门诊的管理及培训 写。我们还 自行设计 了静脉输液医院网络系统，每 2．1 开诊时问及资质上岗 位患者的资料都能从电脑中找出，结合书面资料， PICC护理专科门诊时间为周一至周五的全天， 对患者的导管进行持续、无间断的跟踪。 由PICC专业小组人员轮流坐诊，诊室门