uCareRG10型情景动态监测仪在心血管病早期预警的研究.pdfVIP

uCareRGIO型 情 景 动 态 监 测 仪 在 心 血 管 病 早 期 预 警 的研 究 张闻多 ，吴健康。，冀连营 (1国家卫计委北京医院 心脏 内科，北京 100730；2中国科学院研究生院，北京100730) [中图分类号]TH77 (文献标识码]A [文章编号]1002—2376 (2014)Ol一0001—07 [摘 要] 目的：心血管系统是由自主神经调控的复杂动态系统，通过使用人体传感网络技术进行有情 景动态监测，以此实现心血管病的早期预警。方法：通过人体传感网络技术 10个健康人进行有情景动态监测。 对研究对象进行心电图自动分类；分析被测者的活动情景信息，并进行运动分类；并对动态心率变异性使用运 动信息分割心率时间序列；检测运动中的心脏动态变化评估和 sT段特征度量。结果：建立了心电图自动分类 数据模型和通过人体传感网络技术提取活动特征做出运动分类的数据模型；健康人不同运动下下的心率变异性 表现为运动强度大，心率变异性小的规律 ；ST方差随运动强度的增加而增加，经心率修正后仍然如此，而运 动对健康人的sT段偏移影响不大。结论 ：通过有情景动态监测和基于动态系统理论的有情景数据融合方法来 评估心血管系统功能是有效的。 (关键词]情景动态监测；早期预警；心率变异性 0 前言 cardiovasculardiseases)的概念。认为心血管系统 根据我国心血管病 2008—2009年度报告 ，估 是一种由自主神经调控的复杂的动态系统，使用动 计我国心脑血管病现患人数至少2．3亿，现患心 态系统分析方法来评估其功能，是实现心血管早期 肌梗死至少200万人 ，心脑血管病严重威胁着我 国 诊断的有效方法。它可能实现我们 “治未病”的 人民的生命、生活质量和国民经济。美国心血管学 梦想 但是，存在以下尚未解决的问题：心血管系 会 (AHA)主席Binkley教授认为，心脑血管病的 统是复杂的动态系统，在医院中测量器质性病变的 诊断和治疗必须借助于 日常生活中的生理信号的连 传统方法局限性很大。可能由于缺乏设备，现有研 续检测。他认为，现有医院的仪器设备有三大致命 究和实验往往在控制的实验环境中，或假设满足静 缺点：一是采集不到一些低概率事件；二是不能测 止或小运动量情景。这样导致 了两个问题，一是实 量心血管系统在 日常生活中包括活动、工作、休息 际情况与假设不符，二是离开了日常生活环境，达 和睡眠时的生理反应；三是不能捕捉到生理信号的 不到监测的目标，存在 Binkley教授指出的三个局 生理节奏的变化，而这些信号、特征和变化恰恰反 限性。我们提出，对心血管系统的监测和测量必须 映了病情的发展。 在 日常生活、工作和运动中连续 24小时进行，以 我们 自2004年开始，提出了 “有情景动态诊 测量心血管系统对 日常生活中各种活动的生理反 疗” (Context—awarediagnosisandmanagementof 应，以及生理周期。这就要求同时测量心电图、血 压、呼吸，以及相应的活动和环境等情景信息。 作者简价：1．张闻多，男，北京大学医学院在读博士，国家卫计 1 研究方法 委北京医院心脏 内科主治医师，E—mail：zhangwenduo@medmail． 1．1 研究对象 corn．cn；2．通讯作者：吴健康 (1947一)，男 ，博士学位，中国 于2012年25—35岁成年人，经北京医院健