中药热敷及关节松动术治疗颈型颈椎病临床研究.pdfVIP

·521· ·短 篇· 中药热敷及关节松动术治疗颈型颈椎病临床研究 曹艳杰1，王福波2 (1．上海健康职业技术学院，上海200237；2．上海中医药大学，上海200030) 关键词：颈型颈椎病；中药热敷；关节松动 中图分类号：R681．55：R244．1文献标识码：B 文章编号：1005—7234(2013)06-0521—02 doi：10．39696．issn．1005—7234．2013．06．002 颈型颈椎病极为常见，是最早期的 1．3排除标准 2结果 颈椎病，由于症状较轻，往往重视不够， (1)合并颈椎肿瘤、结核、骨髓炎 表1两组治疗前后VAS的比较(Mean．-v．SD) 以致反复发作而使病情加重。本病好发 及严重骨质疏松症者；(2)可疑脊柱损 于中老年人，但近年有年轻化趋势，特 伤伴脊髓损伤者；(3)发育性椎管狭窄 别是青少年患者，已占颈椎病患者的 者(椎管比值=椎管矢状径／椎体矢状 12％左右11I，所以预防和早期治疗颈椎径0．75)；(4)患严重的心、肺、脑及血 注：+治疗前与治疗后比较，+PO．05， 病尤为重要。 液系统疾病者；(5)治疗部位有严重皮 “PO．01；#试验组与对照组比较，恢0．05 l资料与方法 肤损伤或皮肤病者；(5)其他类型颈椎 3讨论 病；(6)曾经接受颈椎手术治疗和颈椎 1．1一般资料 畸形者13I。 中医学认为颈型颈椎病是由于颈 本组90例随机分为试验组45 1．4治疗方法 部组织劳损、外伤，或感受风寒湿邪，经 例，行热敷加关节松动术，男23例，女 试验组：先热敷再关节松动术；对 脉闭阻，气血运行不畅所致。属“痹证” 22例；年龄22—58岁，平均42．3+12．5 照组：热敷，以温热舒适耐受为度，两组 范畴。中药当归、川芎、赤芍、红花、丹 岁，病程30．5±14．8个月和对照组45 例行热敷，男22例，女23例；年龄均每日1次，每周5次，热敷30min， 参、桃仁活血，桑枝、伸筋草、透骨草、艾 关节松动术20min治疗2周观察疗叶、葛根、威灵仙、鸡血藤舒筋通络，地 25～60岁，平均42．8±13．4岁；病程31． 5±14．2个月。两组在性别、年龄、病程、 效；热敷方药：以活血通经，舒筋活络， 龙、全蝎、蜈蚣、元胡通络止痛。以上中 颈椎病视觉模拟评分(VAS)等方面差行气止痛药物组成。方药：当归309、川 药合用，共凑活血通经，舒筋活络，行气 止痛之功效。结合热敷使血管扩张，有 异无统计学意义(P0．05)。 芎209、赤芍159、红花309、丹参309、 利于药物透皮吸收进入肌肤腠理，使药 1．2诊断标准及纳入标准 桃仁309、木瓜309、桑枝209、伸筋草 1．2．1诊断标准参照1992年全国第 物直达病所。 309、透骨草309、艾叶309、葛根30g、 二届颈椎病专题座谈会颈椎病诊断标 威灵仙209、鸡血藤309、地龙109、全蝎关节松动技术，是一种以低速度、 准