中成药和西药不合理配伍的预防措施及效果分析.pdfVIP

临床合理用药圆园员猿年员圆月第远卷第员圆悦期 ·员缘苑 · ·中医·中西医结合· 中成药和西药不合理配伍的预防措施及效果分析 于 琦 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨预防静脉滴注液体的配制操作中中成药和西药的不合理配伍的可行措施并分析效果。方 法摇 选取我 圆园 个科室，时间为圆园员圆年员—远 月（前半年）和圆园员圆年苑—员圆 月（后半年）；针对静脉滴注液体的配 制操作中中成药和西药的不合理配伍类型制定可行预防措施，分析实施措施前后半年内的常见不当配伍的总体发生情 况（总例数、每天及每科室的发生例数）及各类配伍不当的发生情况。结果摇 实施后的总例数、每天及每科室的例 数均少于实施前，降低幅度均为远猿郾远豫。与实施前相比，实施后各类配伍不当的例数均降低，除降低药物疗效外，其 余均在远园豫以上。结论摇 在静脉滴注液体的配制操作中，针对中成药和西药的不合理配伍类型实施针对性的预防措 施，可降低常见不当配伍问题的发生例数，值得在静脉滴注液体的配制操作中推广。 摇 摇 【关键词】摇 中成药；西药；药物配伍禁忌 摇 摇 【中图分类号】砸圆愿猿郾远员员摇 【文献标识码】月摇 【文章编号】员远苑源原猿圆怨远 （圆园员猿 ）员圆原园员缘苑原园园圆 摇 摇 尽管配置静脉滴注的液体是一种简单的操作，但操作不 施针对性方法，收到较好效果，现报道如下。 当也可导致多种安全隐患，不仅影响药效，严重时可影响生 员摇 资料与方法 命安全，因此也是造成医患纠纷的主要方面［员］。中成药的临 员郾员摇 一般资料摇 选取我院圆园个科室，时间为圆园员圆年员—远月 床应用比较广泛，但由于其成分较为复杂，和西药不当的配 （前半年）和圆园员圆年苑—员圆月（后半年）。 伍可引起多种问题，如药物性质改变、药物疗效降低、不良 员郾圆摇 方法摇 回顾性分析我院圆园 个科室前半年静脉滴注液体 反应增加等［圆原猿］。为提高静脉滴注液体配制的效率和效果， 配制操作中存在的问题，制定相应的措施，实施于后半年， 降低安全隐患，对本院的中成药和西药配伍中出现的问题实 并分析实施后的情况。 员郾猿摇 存在问题摇 圆园员圆年前半年的静脉滴注液体配制操作中中 摇 摇 作者单位：圆员园园园圆江苏省南京市药品不良反应监测中心 成药和西药的常见不当配伍类型：（员）改变药物性质：如含 另煎兑服，张仲景在《伤寒杂病论》中对各种药物的煎煮方 煎药理论的精髓，只追求高效率，所以传统煎药的地位遭到 法有详细记载，由此可见煎煮方法的重要与地位。但是自动 了挑战，但是传统煎药的很多优势是自动煎药机无法取代的。 煎药机的简单粗放式的煎煮方法，已然无法满足现代的重要 传统煎药的药物煎出率比自动煎药机高出圆园豫，从药剂的清 理论；（圆）其单一的设计结构让其很难保证残留的药液能全 澈程度即可分辨。由于煎出的药物浓度的不同，时间的差异， 部排出，导致药剂的残留影响下一副药剂的煎煮效果，对治 可以对药物的气味芬芳或色泽有很大影响，能够满足很大一 疗效果的影响，还需进一步证明；（猿）煎药口袋的设计还有 部分患者对中药的心理需求。传统煎药可以随时控制火候， 很大提升空间。药物盛放在简要口袋中进行煎煮，由于某些 而火候的控制向来是中医煎药理论的一个重要内容，明朝李 药物的大分子物质难以通过口袋流出外界，导致很大一部分 时珍在其著作《本草纲目》中有如下记载：火候失度，则药 的有效成分流失。很多患者也表示，自动煎药机的药液普遍 亦无效矣。说明古代人对煎煮药物火候的重视。 清稀，颜色淡，这也是不符合中国人心理的另一表现。简要 综上所述，传统煎药和自动煎药都能在一定条件中有极 口袋的材质大多为化纤，其规格并无统一标准，其长时间处 广泛的应用。煎药机种类繁多，各种设备和适宜条件各异， 于高温高压