中药汤剂不良反应原因分析及使用建议.pdfVIP

中 医 药 信 息 2013年第30卷第3期 onTraditionalChineseMedicine ．168． Information V01．30，No．3，2013 I- 中药汤剂不良反应原因分析及使用建议 郭翠军 (北京市密云县太师屯镇社区卫生服务中心，北京密云101504) 摘要：目的：总结分析中药汤剂不良反应原因，探讨中药汤剂合理使用建议。方法：回顾分析我院近5 年使用中药汤剂导致的不良反应的病例资料，将病因总结为药物因素、配伍不当、剂量过大、疗程过长、 个体差异、炮制不当、服用不当、误服误用8个因素，统计各个因素占比，根据病因提出针对性的建议。 结果：中药不良反应的原因包括8大原因，分别为药物因素26．90％、配伍不当9．64％、剂量过大 前3位原因为药物因素、剂量过大、疗程过长；中药汤荆不良反应应从规范使用、辨证论治、规范配伍、加 强监管4个方面加强干预。结论：中药汤剂不良反应是临床医生不可忽视的问题，应纠正对中药的错误认 识，多方面、多途径预防不良反应的发生，规范中药汤剂的合理应用，提高临床应用的安全性及有效性。 关键词：中药；汤剂；不良反应；建议 中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1002—2406(2013)03—0168—03 随着中药在临床应用的不断增加及人们观念的改 变，越来越多患者倾向于选择中药治疗疾病，对于患者 报道中定为肯定、很可能、可能由中药汤剂引起的不良 预防疾病、强身健体起着重要的作用，但同时其不良反 反应例数总计197例，针对性地录人性别、年龄、原发 应的发生率也呈逐渐增长趋势，不良反应的类型及表 疾病、过敏史、药品用量、不良反应出现时间、临床表 现也是多种多样，虽然中药不良反应程度或出现的概 现、不良反应原因及治疗措施等相关因素信息，其中不 率小于西药，但仍不能掉以轻心，关于“关木通”、“雷 良反应的原因可归纳为药物因素、配伍不当、剂量过 公藤”、“苍耳子”的不良反应已被确认¨。3J，应彻底纠 大、疗程过长、个体差异、炮制不当、服用不当、误服误 正对中药“纯中药，纯天然，绝无任何毒副作用”、“有 用8个类别，采用SPSS19．0进行统计分析，统计不同 病能治病，无病则健身”的错误认识。引起中药不良 原因的比例并进行排序。 反应的原因比较复杂，包括超剂量使用、疗程过长、配 2 结果 伍、炮制、服法不当等HJ。总结分析中药汤剂不良反 中药不良反应的原因包括8大原因，分别为药物 应原因对于制定中药汤剂合理使用建议，加强中药汤 剂的安全管理，减少不良反应发生率，提高临床应用有 程过长14．72％、个体差异8．63％、炮制不当12．69％、 效性和安全性具有重要的指导意义。 服用不当10．15％、误服误用1．52％，前3位原因为药 1资料与方法 物因素、剂量过大、疗程过长，结果见表1。 回顾分析北京市密云县太师屯镇社区卫生服务中 表1不良反应原因分析 作者简介：郭翠军(1970一)，女，中药主管药师，主要研究方向：中药饮片在临床上的合理使用及管理。 收稿日期：2012—12—31 修回日期：2013一01—14 万方数据 2013年第30卷第3期 中 医 药 信 息 Information V01．30，No．3，2013 onTraditionalChineseMedicine ．169． 3原因分析