中药致肝损害报道病例分析.pdfVIP

解放军医药杂志 圆园员猿 年 员月第圆缘 卷第 员期 酝藻凿 驭 孕澡葬则皂 允 悦澡蚤灶 孕蕴粤，灾燥造援圆缘，晕燥援员，允葬灶援圆园员猿 ·缘猿 · 中药致肝损害报道病例分析 焦摇 琳 摇 摇 ［关键词］摇 中药疗法，中药药理学；药物不良反应；肝损害 ［中国图书资料分类号］摇 砸圆愿远；砸圆愿缘援远摇 摇 ［文献标志码］摇 粤摇 摇 ［文章编号］摇 圆园怨缘鄄员源园载（圆园员猿）园员鄄园园缘猿鄄园猿 ［阅韵陨］摇 员园援猿怨远怨辕 躁援蚤 灶援圆园怨缘鄄员源园载援圆园员猿援园员援园员愿 ［员］ 摇 摇 中药及其制剂引起肝损害受到临床的高度重 肝损害占所有药物性肝损害的 源援愿豫 耀猿圆援远豫 。 视，尽管大多数肝损害患者的治疗效果明显，预后良 全世界已发现猿缘园 多种植物含有肝毒性生物碱。因 好，但也有个别病例出现严重的肝损害，危及生命。 此，患者在服用中药期间出现原因不明的消化道症 本文对相关的病例报道进行汇总分析如下。 状时，应及时检查肝功能，警惕中药所致肝损害。 圆郾圆摇 药物处方分析摇 应用单味药物发生的肝损害， 员摇 临床资料 可以明确其药物品种，但对于中成药或汤剂等含有 ［圆 ］ 员郾员摇 病例来源摇 通过中国知网、维普资讯 原 中文科 多味药物组合的复方制剂很难判断致病药源 。 技期刊数据库检索，以“肝损害”为关键词，收集 有报道，引起肝损害的单味中药有远猿 种，如雷公藤、 圆园园圆—圆园员圆 年部分杂志上发表的中药引起药物性 黄药子、苍耳子、鸦胆子、五倍子、川楝子、千里光、何 肝损害的病例报道缘园 篇，涉及缘愿例，其中男圆愿 例， 首乌、姜半夏、虎杖、天花粉、乌头、苍术、蜈蚣、蟾赊、 女猿园 例；年龄 员苑 耀愿员岁，平均源远 岁。 穿山甲、雄黄等；中成药有 猿源 种，如血毒丸、壮骨伸 员郾圆摇 中药剂型摇 患者应用的药物剂型较多且较分 筋胶囊、消银片、增生平、双黄连口服液、宁红减肥 散，包括单味和多味药，胶囊、片剂、丸剂、颗粒、丹 茶、复方丹参注射液等［猿 ］。应用单味药或方剂时， 剂、冲剂、口服液、注射液等制剂，其中较多的制剂为 应警惕肝损害的发生。 胶囊和片剂。 圆郾猿摇 服药时间与肝损害摇 肝损害与服药时间无明 员郾猿摇 伴随损害摇 缘愿例中单纯肝损害源苑 例，肝损害 确关系。员例在服复方雪莲胶囊员凿后，首先出现尿 合并肾损害愿例，肝损害合并皮疹、皮炎等皮肤损害 黄，继而恶心、呕吐、皮肤黄染，发展为急性重症肝损 ［源 ］ 猿 例。 害，进行肝移植治疗 。而另 员例服用金刚藤糖浆 ［缘 ］ 员郾源摇 临床表现摇 有记录的 缘远 例中，用药后到出现 近圆 年才出现全身乏力、恶心等肝损害症状 。但 肝损害症状的天数最短 员 凿，最长圆 年，约猿园 凿 猿猿 例 是，本文缘愿援怨豫的肝损害发生在服药猿园 凿 以内，服 （缘愿援怨豫 ），跃猿园 凿 圆猿 例（源员援员豫 ）。以上腹部不适、 药超过猿园 凿发生肝损害者占源员援员豫。 恶心、呕吐、食欲缺乏等消化道症状为主，约 缘园豫的 圆郾源摇 药物的毒性反应摇 中药所致肝损害以中毒性 患者出现尿黄、皮肤巩膜黄染。