自体外周血干细胞移植配合中药治疗急性白血病.pdfVIP

机霜|fi泓第25卷第3期2010年2月JAt,elCUrtPediatr，V01．25No．3。Feb．2010 自体外周血干细胞移植配合中药治疗急性白血病 石琳，程志，陈疏敏，秦秀丽，王红 (河南省中医院血液科，郑州450002) Blood Cell withTraditionalChineseMedicine Stem Combined AutologousPeripheral Transplantation Therapy onAcuteLeukemiainChildren SHI Xiu—h，WANG 1．in．CHENGZhi，CHENSIm—min，QlN Hortg 摘要：目的观察自体外周血干细胞移植(APBSCT)配合益气养血、补益脾肾中药治疗急性白血病(AL)的疗效。方法9例高 危AL患儿中AML3例，ALL5例，急性混合细胞白血病(MAL)l例。均采用APBSCT配合中药治疗，预处理选用L一苯丙氨酸氮芥、 环磷酰胺应用24h及阿糖胞苷12h后同输自体造血干细胞。自体造血干细胞回输后，若息儿无明显恶心、呕吐等不适，予益气养 血、补益脾肾中药f1服。结果患儿治疗后均达到造血重建，完全缓解4例，部分缓解2例，复发3例，有效率66．7％。结论 APBSCT配合中药是无合适供者高危AL患儿有效可行的治疗方法之一。 实甩JL科蜗床杂志t2010．2513)：2∞一210 关键词：自体外周血干细胞移植：中药；白血病；儿童 中图分类号：R725．5 文献标识码：B 文章编号：1003—515X(2010)03—0209—02 近年来。儿童白血病经规范化疗后缓解率明显提高。 丙氨酸氮芥(MeI)：140—180 d(移植前 其中儿童ALL无瘤生存率已达80％…，但因其治疗强调 nag·ITI～，一3 3 h 足量烷化剂与大剂量抗代谢药物联合应用旧1，随着化疗 d)，静脉滴注≥30min；Ara—C：1—2g·m～，每121次， 力度的增强，化疗药物的急慢性心脏毒性、肝肾损害、神 每次静脉滴注≥3h，…2d 1 d；环磷酰胺(CTX)： 60 h，…2d 1 d。Mel、 经系统毒性及脑瘤的发生也增加”J。为此，本院对9例 IIlg·kg_’·d～，静脉滴注每次1 高危、复发无合适供者的急性白血病(AL)患儿选择大剂CTX应用24h且Am．C后12h回输自体造血干细胞。 量强化治疗联合自体外周血干细胞移植(APBSCT)，配合1．4支持治疗与并发症的预防患儿实施锁骨下静脉 中药及小剂量化疗维持，减毒增效。现报告如下。 插管，药浴后入无菌层流病房，口服肠道不吸收抗生素及 进食无菌饮食。予保护心、肝、肾等重要脏器，止吐、止泻 1资料与方法 及肠外营养等，巯乙磺酸钠、水化碱化尿液等预防出血性 1．1一般资料9例均为本院2005年7月一2007年12 膀胱炎。维持Hb在80 L“ 月收治的高危AL，诊断符合血液病诊断标准H1。男7 g·L“以上，PLT在20×109 以上，输血制品均经∞Co照射。当WBC降至最低水平时 例，女2例；平均年龄10．3(7—14)岁；发病至移植时间