静脉输注低温加药液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用.pdfVIP

· · 护理研究2013年6月第27卷第6期上旬版(总第432期) 1593 静脉输注低温加药液体对中枢性高热 的降温效果及脑保护作用。 effectandbrain ofintravenousinfusionof Cooling protection with fever l for central drugiquiddosingpatients high 徐桂花，朱丽莎，张玉琴 XuGuihua，Zhu Lisha，ZhangYuqin (TraditionalChineseMedical ofKunshan 215300China) Hospital City，Jiangsu 摘要：E目的]研究静脉输注低温液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用。[方法]选择中枢性高热病人30例，随机分为观察组 和对照组各15例，观察组在使用传统物理降温和药物降温的同时，采用4℃～10℃低温加药液体静脉输注，对照组仅采用传统物 理降温和药物降温；动态观察两组病人生命体征、血氧饱和度、格拉斯哥评分的变化，连续治疗5d后对比两组降温治疗效果。[结 果]在降温干预后1h、2h、6h、12h、18h，观察组降温幅度均明显高于对照组(PO．05或P0．01)。降温治疗5d后观察组格拉斯哥 关键词：中枢性高热；静脉输液；低温加药液体；降温；脑保护 文献标识码：c 中图分类号：R473．74 doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2013．16．026 中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而出现的IJ缶床症 1．2．2低温液体的选择、配制和温度控制 选择5％葡萄糖注 状．常见于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及脑部手术等‘“，为非感染 射液、0．9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、林格氏液、 性高热，体温可高达39℃以上，且持续不退。持续高热可以使 甘油果糖注射液作为低温液体。将液体平放置于调节4℃的海 脑血流量、脑耗氧代谢率增加，造成颅内压增高而加重脑细胞损 尔冰箱中，用小刀在袋装液体表面正中央划一道1．5crli小口， 害。早期应用有效的降温措施，能降低高热对脑组织的损害，保 使水温计可经此孔插入测温而又不致使液体溢出。经水温计反 h后液体温度 护血脑脊液屏障，减轻脑缺氧，从而降低病死率及致残率，改善 复测试，置入6h后各种液体温度均可达4℃，24 预后。长久以来，对中枢性高热采用一般物理降温和药物降温 仍为4℃。之后将4℃低温液体取出置于24℃～26℃室温环 方法，不能达劐快速、有效降温的目的，为此我科提出静脉输注 境中，用自制锡箔保温袋包裹，测试出3h内低温液体可维持在 d 低温加药液体降温的方法，效果显著。现报告如下。 4℃～10℃。研究人员于低温治疗前116：00根据长期医嘱 1对象与方法 将静脉输注液体中提及的溶液放入冰箱中，于第2天09：oo先 1．1