开展护理药学,促进临床药学的工作.pdfVIP

w、^w-zgys．org 科技交流 开展护理药学，促进I临床药学的工作 于峰 (解放军第150中心医院药剂科河南洛阳471031) 关键词护理人员；护理药学；临床药学 中图分类号：1197 文献标识码：B 文章编号：1008-049X(2011)09．1384-02 临床药师在参与临床工作的过程中逐渐发现只同临床 的症状，并做必要的交待和解释。 医师进行交流探讨是远远不够的，护理人员(护师、护士)在 3观察和干预药物相互作用(包括药物和食物间的) 临床药学中发挥着不可忽视的作用。一门新的学科——护 药物相巨作用包括体内相互作用和体外相匠作用(主 理药学iF在悄然兴起，并逐渐成熟。护理药学是为了维护人 要指注射剂配伍禁忌)。在信息化的时代，虽然护理人员很 类牛命健康，围绕护理过程中的或与护理患者密切相关的药 容易通过各种信息渠道了解药物的相瓦作用从而给予患者 物应用领域开展研究和服务的一门药学分支学科。 治疗有效的干预；但是相对于我们已知的药物相互作用信 当然，护理药学只是全方佗临床护理当中的一部分。护 息，未知的信息更是无限的。如，有护理人员发现注射用盐 理人员身居临床·线，是临床药疗方案的最终执行者，对于 酸氨溴索与注射用阿莫两林钠／克拉维酸钾存在配伍禁忌， 配合和协助临床药师顺利开展临床药学工作具有十分重要 虽然这两个药不存在间瓶静滴的情况，但仅是先后静滴在莫 的意义。护理人员在具备～定药学知识的前提下，主要从以 菲管中混合就会出现浑浊旧1。因此，及时观察和发现药物的 下方面开展护理药学的研究和服务。 相互作用是非常重要的，身在临床一线的护理人员有着得天 1 科学执行给药方案 独厚的优越条件。另外，食物和药物的相互作用也不容忽 1．1 掌握合理的给药时间 视。很多患者喜欢用果汁服药(特别在儿科)，这是非常不 近年来时问牛物学和时辰药理学的深入研究对传统的 妥的，甚至危险的。如，在辛伐他汀治疗期内大量饮用柚汁 (每日超过l 给药方法提出了挑战，药物治疗应当依循机体多种生命活动 L)，则明显升高该药的疯浆水平，有br能增加 的昼夜节律变化和药物自身的代谢规律而择时用药。如糖 发生横纹肌溶解的危险性。对此类问题护理人员应当给予 皮质激素类药物长期应用应当在上午7：00—8：00服药；某有效f预和宣教。 些治疗窗较窄的药物(如普罗帕酮、氨茶碱等)应该等间隔 4管理药品 给药(如每fHJ隔8h一次)，而不是早中晚3次服药；某螳药 虽然管理药品是药师最基本的工作职能，但护理人员对 物(如盐酸氟桂利嗪)则需要II缶睡前一次给药。 药品管理也起着重要的作用，每一个临床科窜都存放着一定 1．2注意给药的先后次序 数苗的药品(有的药品还要久放)，管理药品也是护理药学 给药的先后次序不旧有时直接影响药物的疗效。比如， 的重要内容。特别是对麻醉药品、精神药品的管理，某些光 l d需耍静脉滴注两次的头孢菌素类药，屁然应该安排在患 敏感约品的贮存和使用，某些生物制品、抗生素、疫苗的低温 者滴注的开始和结束时间。据报道，不同给药次序对原发性 贮存等等，护理人员一定要心中有数，否则可能影响临床治 急性闭角型青光眼的疗效有湿著影响。因此，研究者认为应 疗或造成医疗事故。 当先用高渗脱水剂，再用编瞳剂缩瞳，才能有效缓解原发性 5做好合理用药的健康教育 闭角型青光眼急性发作的症状…。 开展合理用药咨询是临床药学的丰要工作内容之一。 1．3控制给药的速度 实际七，目前临床药师开展用药咨询的对象主要是医护人 不同药物根据治疗需