针灸与西医治疗面瘫的临床疗效及经济学的比较.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2013VOL．24NO．3 时珍国医国药2013年第24卷第3期 ◇I临床报道◇ 针灸与西医治疗面瘫的临床疗效及经济学的比较 秦云 (贵州市黔东南州人民医院556000) 摘要：目的分析针灸治疗面瘫的临床疗效及治疗费用。方法100例面瘫患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照 组，对照组采／fl常规西药治疗，观察组采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果及费用情况。结果治疗组的总有效率为 面神经功能，而且治疗费用低廉。 关键词：针灸；西药； 面瘫；疗效；经济学 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2013．03．095 中图分类号：R284．2文献标识码：c 文章编号：1008-0805(2013)03-0723-01 面瘫的发病机制尚不完全清楚，一般认为是由于面神经局部 在保持平静状态时，额头纹以及两侧的鼻唇沟是对称的，做轻度 缺血、水肿所致。面瘫发病急，如不及时治疗致病程迁延日久，可 鼓腮或眦牙动作时有轻微口歪；有效标准：症状较治疗前有所改 因肌肉瘫痪出现挛缩。临床上治疗面瘫的方法较多，但是疗效不 善，但是额头纹以及双侧的鼻唇沟并不能呈对称状态，谈笑时仍 一，不适当的治疗甚至会产生明显副作用。中医认为面瘫是由于 有口眼歪斜症状，行闭眼、张嘴露齿以及鼓腮等动作存在障碍；无 面部经络受到病邪的侵袭阻滞而引发功能失调所致。1。，针灸在 效标准：治疗前后阳性体征和症状无改善，双侧面部对称性在静 态和动态时均无明显变化。(2)MHBN)评分：采用专一神经科医 治疗面瘫方面有较好的疗效。我院2011年12月至2012年4月 采用针灸治疗面瘫50例，疗效满意，费用低廉。现报告如下。 师采用修订的modified 1资料与方法 分，分数越高面神经功能越好。 1．1 1．4统计学处理以频数表示计数资料，用元±s表示计量资料， 一般资料100例面瘫患者诊断标准均符合《神经病学》。t 中面神经损害的诊断标准，均签署知情同意书，排除脑血管意外、 计数资料比较用∥检验，计量资料采用t检验。用SPSSll．5统 计学软件。以P0．05为具有统计学意义。 急性感染性多发性神经根神经炎(GBS)、腮腺炎或腮腺肿瘤、后 2结果 颅窝病变，排除合并有高血压、糖尿病的患者。年龄10～65岁， 平均(40．6±19．4)岁。病程8～40d。发病均为单侧。左侧面瘫 2．1 两组患者临床疗效比较治疗组治愈27例，显效19例，有 效2例，总有效率为96．0％，显著高于对照组的80．0％(P0． 48例，右侧面瘫52例。临床表现为口角歪向健侧，露齿，患侧面 部表情肌瘫痪，额纹消失，不能扬眉蹙额，鼻唇沟变浅等。将该组 05)。见表1。 患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，每组50例。两 表1两组临床疗效比较 组在年龄、性别、病程、患病部位、临床表现等方面具有均衡性，无 统计学意义(P0．05)。 1．2治疗方法 1．2．1对照组采用常规西药治疗。具体方法：口服强的松、维 生素C、复合维生素B等、甲钴安、地巴唑等，补液(舒血宁针剂， 7欠／d，局部用 能量合剂，17欠／d)，肌肉注射当归针剂、肌苷针剂1 2．2两组患者MHBN、医疗费用、治愈时间比较治疗组的医疗 药(氧氟沙星眼膏、熊胆眼药水)等。 费用显著少于对照组，1个月时MHBN评分的改善显著优于对照 1．2．2治疗组采用针灸治疗，以手足阳明经为主，手足少阳为 辅。取地仓、颊车、下关、阳白、四白、丝竹空、合谷等穴位，鼻唇沟 见表2。 变浅或消失者加刺迎香穴，人中沟歪斜者加水沟，额纹消失加攒