活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗腰椎间盘突出症(附40例报告).pdfVIP

出丕匿荭垫!Q生筮兰Q鲞筮!垒塑 活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法 治疗腰椎间盘突出症(附40例报告) 杨耀洲 (洛阳正骨医院，河南洛阳471002) 摘要：目的观察活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗腰椎问盘突出症的疗效。方法70例腰椎间盘突 出症患者随机分为两组，治疗组(40例)采用活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗，对照组(30例)采用牵引和 口服醋氯芬酸片治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．5％、80．O％(P0．05)。结论活血化瘀、补益 肝脾肾中药联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。 关键词：腰椎间盘突出症；中药；舒筋整复手法 中图分类号：R681．5：R242文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)14-0068-02 2007年5月一2009年7月，我们采用活血化资料比较用Ridit分析法。d=O．05。 瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗腰椎问盘突出症 2结果 40例，疗效满意。现报告如下。 治疗组治愈13例，显效9例，好转5例，无效3 1资料与方法 例，总有效率为92．5％；对照组分别为8、6、10、6和 1．1 临床资料70例腰椎间盘突出症患者中，男 80．O％；两组总有效率比较，PO．05。 3讨论 3l例，女39例；年龄(41．0±11．75)岁；病程(0．60 腰椎间盘突出症属中医学腰痛、痹证范畴。笔 ±0．45)a；突出部位：k—S1；左、右侧突出各35例。 70例诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》。随机 者认为，正气不足是本病发病的内因；跌扑损伤或由 分为治疗组(40例)和对照组(30例)。 风、寒、湿邪侵袭是本病发病的外因。肾在体合骨， 1．2治疗方法治疗组：①中药治疗：患者入院后 肝在体合筋，脾在体合肉，故本病与肝、脾、肾三脏亏 口服活血化瘀、补益肝脾肾中药。方剂组成：当归、 虚密切有关。肾气充则腰椎坚实，质密盘固；肾气 川芎、牛膝各lOg，泽泻、木香、枳壳、玄胡各15g，土 虚，外邪易乘虚痹阻腰间肌肉关节、经络，使屈伸受 鳖虫、田七、白术、独活各20g，熟地黄30g，山茱萸 碍。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾气亏虚，腰 18g，山药18g。1剂／d，水煎后分2次口服，连服脊及筋脉失养，气血运行不畅。肝血充盈，筋得所 15d。②手法治疗：患者取俯卧位。先用点穴法点 养，肝血不足，气血不调则筋失所养，椎盘失固，脉络 按委中、承山、承扶、殷门、环跳、肾俞、腰阳关，每穴 受阻，故出现腰痛伴下肢麻本、筋脉拘挛作痛、屈伸 点按3—5min；推压法推压脊柱，再用滚法施于腰 不利。肝、脾、肾三脏亏虚，跌扑损伤久不能修复， 部、患侧臀部、大腿后侧、胭窝、小腿后侧，以患者有 风、寒、湿邪痹阻不祛，日久气滞血瘀，不通则痛。故 酸胀感为度，共10—15min；腰部斜扳法：医生一手 本病以风、寒、湿内侵，瘀血闭阻经络为标；肝、脾、肾 抵住患者肩前部，另一手抵住髂前上部，将患者腰部 虚为本。本方中当归、川芎、土鳖虫、田七活血化瘀； 被动旋转至最大限度后，两手同时用力做反方向扳 木香、枳壳、玄胡、独活等行气止痛，行气祛瘀；熟地 动。1次／d、连续15d。对照组：先行牵引治疗，重 黄、山茱萸补肝肾，益精髓，强腰固脊；山药补脾；诸 30—60 kg，30 药共奏治本之功。 rain／次、1次／d、连续15d，口服醋氯 芬酸片、l片／次、2次／d。 舒筋整复手法的治疗机理120和目的有以下几 1．3疗效判定标准采用腰椎间盘突出症临床等 点：①解除腰背部的肌肉痉挛，促进血液循环，增加 级评定百分法…评定疗效，治愈：90分；显效：75突出髓核中水分的吸收。②降低椎间盘内的压力，