心绞痛患者应该怎样使用硝酸甘油-.pdfVIP

CareRes2013Jun；13(3) 药学服务与研究Pharm 王忠壮．心绞痛患者应该怎样使用硝酸甘油? Sl 上海市药学会关于Ⅱ类学分发放的说明 上海市药学会和《药学服务与研究》杂志共同举办的lI类学分继续 教育园地受到了广大读41的欢迎。为了规范此项工作．对学分证的发 放工作特作如下说明：(1)学分证的发放工作一年办理两次，日期为每 年的6月30日和11月30日，其他时间不予办理。(2)学分证的分111．有 两l-We：5分(管3期题目)或10分(答6期题目)。(3)学分证工本费为5 元．工本费必须在学分证发放前15天寄到上海市长海路168-$-《药学服 务与研究》杂志社，邮编：200433。工本费未收到。学分证不发，请见谅。 心绞痛患者应该怎样使用硝酸甘油? ·继续教育园地· 王忠壮(第二军医大学长海医院药学部，上海200433) [关键词]硝酸甘油；心绞痛；合理用药 972 1一02 [中图分类号]R [文献标志码]B [文章编号]1671—2838(2013)03一S 1 硝酸甘油的临床应用和主要不良反应有哪些? 心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片嚼碎， 硝酸甘油临床上主要用于心绞痛急性发作、急 卷到舌下，或直接放在舌下含服(舌下给药)，而非放 性左心室衰竭，也可用于降低血压，治疗充血性心力 在舌面或吞服。舌下毛细血管丰富，吸收快，硝酸甘 衰竭，解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。不良反应 油直接入血，不经门静脉至肝脏，无首关效应，可迅 主要为头痛，可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持 速起效。 续性；偶可引发眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血 4硝酸甘油正确的用法和用量是什么? 压，尤其在直立、制动的患者。治疗剂量可引发明显 心绞痛发作时，成人第一次用，可先舌下含服半 的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白 片(0．25 rain内见效，效果不明显者，约 mg)，一般3 和虚脱；晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。 5 rain rain后可再含1片，直至疼痛缓解。如果15 2硝酸甘油的常用剂型有哪些? 内使用总量达3片后疼痛持续存在，不缓解，很可能 硝酸甘油被看作冠心病患者的救命药，剂型上 是重症心绞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其 也不断推陈出新，现在有硝酸甘油片、控释口颊片、 他疾病，应立即就医，不可耽误。 贴片、贴膜、注射液、气雾刺、溶液(原料药)，也有硝 5服用硝酸甘油时应采取怎样的体位? 酸甘油氯化钠注射液、硝酸甘油葡萄糖注射液。临 含服硝酸甘油片时最好取坐位或斜倚，或靠墙 床上以硝酸甘油片常用。 蹲下，放松腰带，以预防体位性低血压，避免因心、脑 3硝酸甘油正确的用药途径是什么? 供血不足而晕厥。不宜平卧，以免因回心血量增多， 加重心脏负担，延长心绞痛的时间。 作者简介王忠壮(男)，博士，主任药师，教授 6使用硝酸甘油的注意事项有哪些? E—mail：