磺胺嘧啶银乳膏联合局部氧疗治疗压疮的疗效观察.pdfVIP

垦芏堕压堡窒!!!i笙!旦箜!!鲞箜!塑』鱼!i!垦塑：坠!z!!!!!∑!!!!!些! ·临床研究· 磺胺嘧啶银乳膏联合局部氧疗治疗压疮的疗效观察 叶钦清廖永凤 (广西钦州市第二人民医院神经内科，广西 钦州 535000) [摘要]【目的】观察磺胺嘧啶银乳膏联合局部氧疗治疗压疮的疗效。【方法】将50例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者 随机分为观察组和对照组，对照组采用生理盐水清洁创面，用碘伏湿敷后覆盖纱布；观察组同样方法清洁创 面后用氧气吹5～10rain，外涂磺胺嘧啶银乳膏后覆盖纱布，比较两组疗效。【结果】观察组与对照组有效率 分别为92％和68％，两组疗效比较差异有显著性(Po．05)。【结论】磺胺嘧啶银乳膏联合局部氧疗治疗Ⅱ 期、Ⅲ期压疮疗效显著。 [关键词]压力性溃疡／治疗；磺胺嘧啶银／授药和弃3量； 氧 [中图分类号]R6[文献标识码]A[doi：10．3969／j．issru 压疮，也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受 全修复；显效：炎症减轻，脓性分泌物减少，红肿减 压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺 轻，面积缩小，有粉红色肉芽组织生长；无效：局部无 乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏 变化，无肉芽生长，分泌物仍多，创面面积无缩小。 死[1]，多发生于急重症、昏迷、久病卧床、大小便失禁 2 结果 的病人。压疮的发生，增加了病人的痛苦，严重感染 甚至可能威胁病人的生命。本科采用磺胺嘧啶银乳 观察组治愈率及总有效率显著高于对照组(P 膏联合局部氧疗治疗压疮25例取得了满意的效果。 0．05)，观察组平均治愈时间显著短于对照组(t 现报道如下。 一3．3133，PO．05)，见表1。 表1两组疗效比较(例，％，咒一25) 1 资料与方法 1．1 一般资料本科2010年1月至2012年10月 收治的压疮患者50例，男30例，女20例，平均年龄 *与对照组比较：PO．05 68(20～86)岁。其中急性脑卒中10例，卒中后遗症 25例，老年性痴呆15例。压疮发生在骶尾部、双侧 3 讨论 髂嵴部、足跟、肩胛部等部位，均为Ⅱ期、Ⅲ期压疮， 压疮面积大小约0．5～6cm2不等。随机分为观察 目前治疗压疮的方法很多，但临床护理时发现， 组和对照组，每组25例，两组患者的年龄、压疮部 一些溃疡期压疮的愈合时间过长[2]。传统的红外线 位、压疮分期、营养状况经比较差异无统计学意义 照射干燥消毒伤口是在痂皮下愈合，伤口的渗液与 (PO．05)。 纱布敷料粘在一起，新生肉芽组织直接在纱布纤维 1．2 方法 两组均行抗感染和营养支持治疗，同时 中生长，当换药取走纱布时，往往很难将已粘贴在伤 加强翻身、保持床铺清洁、干燥、平整无渣屑，局部均 口上的纱布分离，取走纱布的同时也带走了新生的 采用0．9％氯化钠溶液清洗创面，脓性分泌物较多 肉芽，甚至造成伤口出血，使得伤口迟迟不能愈 者改用过氧化氢溶液，清除坏死组织。在此基础上， 合L3j。近期研究[43表明疮面不愈合与局部缺血缺氧 观察组使用6～8 rain 因素密切相关，局部血管断裂，供血、供氧不足是造 L／min的氧气吹创面5～10 后，将磺胺嘧啶银乳膏均匀涂抹在创面上，约1．5 成局部低氧血症，限制溃疡愈合的重要原因之一。 cm厚度，覆盖无菌纱布，胶布固定，每天换药1次； Gordillo等口1报道，局部氧疗可加速伤口愈合，其机 对照组清洁创面后用茂康牌碘伏消毒液湿敷，覆盖 制是局部氧疗能调节氧感受器、抗感染、促进细胞生 无菌纱布，胶布固定，每天换药1次；d，。观察治疗效 长，促