医院感染调查及耐药菌分析.pdfVIP

第38卷第3期 No．3 贵 阳 医 学 院 学报 V01．38 2013年6月 oFGUIYANGMEDICALCOLLEGE2013．6 JoURNAL 医院感染调查及耐药菌分析 李天民，苏 华，陈 琛 (北方学院附属第一医院，河北张家口075000) [摘 要]目的：调查本院医院感染状况、危险因素及耐药菌的分布。方法：对住院的11096例患者进行医院 感染监测，分析医院感染标本来源科室及多重耐药菌的分布状况，并对医院感染的危险因素进行logistic单因素 回归分析。结果：1l096例住院患者中发生医院感染330例，感染率为2．97％，标本主要来源于痰液及尿液，主 要发生在ICu(28．2％)，呼吸内科(18．5％)及普通外科(15．0％)；患者的年龄、住院时间、使用二联以上抗生素、 侵入性操作、抗肿瘤治疗、使用免疫抑制剂或激素是医院感染的独立危险因素，差异均有统计学意义(P 0．05)；多重耐药菌感染以产超广谱B内酰胺酶细菌最多(45．8％)，其次为多重耐药鲍曼不动杆菌为(20．6％)、 多重耐药铜绿假单胞菌(12．7％)。结论：医院感染标本主要来源于Icu和呼吸内科，年龄、住院时间，滥用抗生 录是医院感染的危险因素，产超广谱B内酚胺酶细菌是主要耐药菌。 [关键词]医院；感染；监测；多重耐药菌；危险因素 [中图分类号]R515．9[文献标识码]B [文章编号]1000．2707(2013)03-0294旬2 医院感染(nosocomialinfections)制度的建立 并实施是预防和控制医院感染、提高医疗水平的一 2 结果 项重要工作。为了解本院医院感染状况，2011年1 月～2011年12月对住院患者医院感染发生状况、2．1标本来源2011年住院患者11096例，其中 影响因素进行监测，对多重耐药菌的分布状况进行 医院感染患者330例，医院感染率全年平均为 调杏。 2．97％。发生医院感染的患者阳性细菌检出标本 主要来源于痰液、尿液、血液、脓液、伤口分泌物，见 1资料与方法 表l。科室主要分布于ICU、呼吸内科、普外、泌尿 外科、消化科和肿瘤科，见表2。 1．1 资料来源2011年1月～2011年12月医院 表1 医院感染标本来源 感染防治监测资料及医院感染控制简报，共评估了 Tab．1 of infection Specimenshospital 11096例住院患者，符合医院感染诊断标准的330 例，男198例，女132例，年龄6～88岁。 1．2调查方法采用统一表格填写医院感染情况 及病例相关信息，专职医院感染人员对当月出院全 部病例逐个查阅，进行医院感染病例的核查补漏。 1．3 医院感染诊断标准 按照卫生部2001年颁 发的《医院感染诊断标准》、《医院感染管理办法》 为依据，进行诊断。 1．4观察项目观察医院感染标本来源及各科感 染率，对医院感染的危险因素进行单因素logistic 回归分析，并观察多重耐药菌的分布。 2．2医院感染危险因素选择6个可能的危险因 1．5统计学分析sPss11．5统计软件作统计分 素进行分析，包括年龄、住院时间、使用二联以上抗 析，单因素相关性分析采用logistic回归分析，P 生素、侵人性治疗、抗肿瘤治疗和使用