医院药学部开展药学保健的探讨与展望.pdfVIP

第29卷第3期 阿p弘方净阮学亦(自然科学版) V01．29NO．3 North ScienceEdition) June．2013 ofHebei 2013年6月 Journal University(Natural 医院药学部开展药学保健的探讨与展望 李 祯，任峻青，王爱萍，徐今宁 (Nfltflt方学院附属第一医院药学部，河北张家口075000) 关键词：药学保健；药师；药品；工作模式 中图分类号：R95 文献标识码：B 药学保健(pharmaceutialcare，PC)，也称药学监护、药疗保健或全程化药学服务，最早由美国药学 的与药物有关的监护，目的是改善患者生存质量。内容包括药师通过参与临床治疗，建立病人用药档案， 从药物遴选、不良反应监测、临床疗效评价和药物经济学等诸多方面提供全面的与药物相关的专业服务， 并承担治疗全过程的用药监护。药学保健是一种工作模式，是药师工作从保障药品供应向临床延伸，以药 品为中心向以病人为中心转移，是临床药学的更高层次发展[1]。随着工作模式的转变，药学保健将成为医 院药学的发展方向。 1 医院药学工作的演变及现状 传统的医院药学工作主要以采购、保管、出库、调配为主的保障型服务模式，至于患者用药后治疗效 果如何，有何不良反应药师知之甚少。近年来一些规模大的“三甲”医院结合临床开展了临床药学工作， 临床药师下临床，随医生查房，查看病人医嘱和用药情况，有无药物不良反应等。临床药师平时查阅病 历、处方，在医院内部做一下不合理处方点评、把不良反应表格上报到药监部门。临床药学工作使药师下 临床解决一些不合理用药问题，但没有在药学服务工作方面做过尝试，更没有做过深层次的探讨和研究。 2 医院药师工作的转变 传统药师是“以药品为中心”，以保障临床药品供应为工作重心的，传统的药师在发药窗口只管照处 方取药，只要不张冠李戴，不出差错就行，简单地重复工作，甚至于只要认识药名就可以工作，对专业知 识和技术要求不高，药师所学的专业知识难有用武之地。随着经济发展和科技进步，药品供不应求的局面 已基本得到改变，药师不必到处奔波采购药品。高技术大规模的工业化药品生产，具有低成本、高质量的 优势，医院药检室将更多承担起对临床药品的质量监测监控的任务。药房硬件设备的改善和信息化程度的 提高减轻了药师工作强度，药师需要掌握更多更全面的知识，从药房走出来，深入临床和社会，创立以改 善病人生活质量为目标的新型药学工作模式。 3 药学保健的价值和必要性 药学保健其行为等同于医疗监护和护理监护。我国每年约有250万人因药物不良反应而住院，约 19．2万人死于药物不良反应。不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60％以上。临床 上因药物治疗不当带来的附加费用有时甚至高于药物本身费用，增加了病人及社会的经济负担。药师参与 制定l艋床用药方案，可以使所用药物安全、有效，发挥药物最大治疗作用，药师用药学专业知识为患者提 供药学服务，防止因药物使用不当而引起的不良反应。加强同临床医师配合，在尊重医嘱的同时，确定个 体化给药方案，确保药物疗效，减少毒副作用，建立病人用药档案，做好病人在用药过程中的咨询工作， 并且通过随访患者，达到最佳的治疗效果。 来稿日期：2012—12—03 作者简介：李祯(1964一)，男，副主任药师，主要研究方向：药学和制剂研究。 · 107· 万方数据 2013年6月 河北北方学院学报(自然科学版) 第3期 4 医院开展药学保健工作的难点与对策 大多数医院都存在着“重医轻药”现象，虽然药品收入一般占医院总收入的近50％，但对药学部的 各方面投入比起临床科室要少的多。开展药学保健工作需要必要的资金投入，需要人才的培养。比起I临床 医生，药师的II缶床经验少，对患者的临床信息掌握的不多，包括患者既往病史、病程记录、治疗过程等信 息都掌握甚少，患者治病习惯找医生，对药师