中老年原发性高血压患者体质辨识及中药干预.pdfVIP

JoumalofTraditionalChineseMedicine2013V01．33No．6 ·583· 杏球中龟药 2013年6月第33卷第6期JUin ·临床研究· 中老年原发性高血压患者体质辨识及中药干预 王成山，张招弟+ (首都医科大学附属北京安贞医院，北京100029) 摘要 目的：观察中老年原发性高血压患者的体质辨识及中药干预的临床疗效。方法：对257例原发性高 血压患者进行体质辨识，并随机分为治疗组124例和对照组133例，对照组采用常规西医治疗(G一受体阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂等)，治疗组在此基础上根据不同体质给予不同中药进行干预，疗程16周。结果：痰 理有助于血压的控制。 关键词 原发性高血压；体质；中药干预；痰湿质；阴虚质；气虚质 中图分类号R544．1 文献标志码A 随着医学模式和健康观念的转化，个体之间的 质辨识，探讨中药对不同体质类型患者的干预效果。 差异性受到越来越多的关注，注重生命个体的特异性 1资料与方法 和群类的趋同性，根据体质特征寻找发病规律，辨别 体质类型，进行个体化保健与诊断已成为医学科学新 月本院门诊。经体质辨识采用分层随机法分为中药 的研究领域…1。高血压是慢性非传染性疾病之一，是 明确的心血管病最重要的危险因素。目前，全国高血 别、年龄、病程、高血压分级比较，均无统计学意义 压病患者约有2亿，严重威胁我国人民的健康和生 (P0．05)，具有可比性，见表1。 命。笔者对我院门诊257例高血压患者进行了中医体 1．2诊断标准高血压诊断标准参照《中国高血压防 表1 2组一般资料比较 治指南2010}L21。中医体质诊断标准采用中华中医 为低、中、高危者；年龄40～75岁；患者知情同意。 药学会批准的学会标准《中医体质分类判定标准》[3] 1．4治疗方法对照组采用8．受体阻滞剂、血管紧 (2006)。中医体质量表是由平和质、阳虚质、阴虚质、张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗 气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个 剂等口服降压药物治疗，根据不同患者调整药物及用 亚量表组成，共60个条目，各条目分为5个等级，没 量，以达到控制血压的目的。治疗组在此基础上根据 有(或不)，很少，有时，经常，总是，对应分数为1、2、 不同的体质给予相应中药进行干预，阳虚质：肾阳虚 3、4、5分，大多数条目为1～5正向计分，少数为5～1质服用右归丸，6g／次，2次／d，脾阳虚质者服用小建 逆向计分(注：有兼夹者以主要体质计)。 中颗粒，15g／次，2～3次／d；阴虚质服用左归丸6g／ 1．3纳入标准符合高血压诊断标准；危险度分层 次，2次／d；气虚质服用四君子丸，6∥次，2次／d；痰 [作者简介]王成山(1963一)，男，大学本科，主治医师。研究方向：中医内科。 *[通信作者]张招弟，TelE-mail：zzd0330@sian．oom。 万方数据 ·584· JournalofTraditionalChineseMedicine2013V01．33No．6 2013年6月第33卷第6期Jilin 考球中隆药 湿质以平胃散加减代茶饮；湿热质服用藿香清胃片， 2．4 2组血压疗效结果比较见表4。 3～4片／次，3次／d；血瘀质服用桂枝茯苓丸，6丸／次， 表4 2组血压疗效结果比较 例 2次／d；气郁质服用逍遥丸，8丸／次，3次／d；特禀质 治疗组 124 82 31 11 91．13” 服用玉屏风颗粒，5∥次，2次／d。根据不同的体质进 型墨望 !!! !： !! !! !!：堡 行健康饮食及运动指