弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用.pdfVIP

2014年第 1期 29 弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用 胡 磊 摘要：目的：探讨弹性髓 内针治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法：研究组给予弹性随内针治疗，对照组给予加压钢板治疗，对比分析两 组患者的临床疗效。结果：研究组患儿的 x线愈合时间、手术时间明显低于对照组，并且研究组所有患者前臂功能均完全恢复，对照组患 儿部分患儿前臂旋后功能受限，两组患儿并发症发生率对比无明显差异(PO．o5)。结论：弹性髓 内针治疗儿童前臂骨折可有效改善症 状，提高临床疗效 ，值得推广。 关键词 ：弹l}生髓内针；儿童：前臂骨折 中图分类号：R683．41 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0029—01 儿童前臂骨折是侣科常见的一种疾病 ，一直以来临床上都 有 10例患儿前臂旋后功能受限，4例患儿出现并发症，两组患 是采用传统的方式进行治疗，但是所获取的效果并不理想。随着 儿并发症发生率对 比无明显差异(P0．05)。 我国医学技术的进步，现如今多是采用弹性髓 内针的治疗方法 表 l研究组与对照组临床疗效对比分析(n) 治疗儿童前臂骨折，其效果 著。我院于 2012年 1月一2013年2 月对 30例前臂骨折患儿进行弹性髓 内针治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料 ：随机选择 2012年 1月一2013年 2月我院收治的 60例前臂骨折儿童，将所有患儿分为研究组和对照组 ，每组分 别有 30例儿奄，其中男35例，女25例。研究组 30例儿童，年龄 3 讨 论 3—12岁，平均(6．61~5．43)岁；8例开放骨折患儿，16例尺桡骨双 儿童前臂骨折是临床 E常见的一种疾病 ，治疗该疾病的方 骨折，6例闭合骨折患儿。对照组 30例患儿，年龄 2—12岁，平均 法有两种 ，一种是手术治疗法 ，另外一种是非手术治疗法 ，当患 (6．18~5．89)岁；9例开放骨折患儿，l4例尺桡骨双骨折，7例闭 儿到医院就诊时，医生根据患儿的实际情况，为患儿选择适合的 合骨折忠儿。两组患者在年龄、骨折类型等方面差异不明显 (_p 治疗方法2[1。但是，一般情况下，医生都会选择手术治疗方案，因 0．05)，具有可 比性 。 为非手术治疗法，在治疗结束之后，会产生后遗症，因此，为了避 1．2 治疗方法：研究纽 3O例忠儿给予弹性髓 内针治疗 ，即在进 免此现象的发生，医生多会建议患儿进行手术治疗。加压钢板 内 行手术前，对患儿进行麻醉处理，麻醉方式为全身麻醉，患儿用 固定是一种常见的手术治疗方法，该治疗方式具有很大的固定 仰卧的姿势，将前臂放到透 C型臂X线机的手术台上，然后对 性 ，患儿可在较短的时间里进行功能锻炼，加快康复，在尺骨骨 复位难度较大的骨折进行闭合复位 ，再进行复位难度小的复位 ， 折以及桡骨骨折治疗上得到认可。但是，在儿童前臂骨折中，需 这样可提高复位效果 l【_。复位完毕之后 ，选择适合 的髓 内针 ，直 要将复位钢板内固定切 口，对患儿的伤害较大，当将内固定拔出 径的长度为髓腔峡部直径 的三分之二，把髓 内针弄成 C形，将弧 时，还要面临血管神经损伤的风险，有时还会 出现再次骨折 的现 弓顶部位置放置到骨折的范围之内，值得注意的是，髓 内钉钉头 象，因此 ，该治疗方法在儿童前臂骨折的治疗上并不理想。弹性 所指的方向，必须要和弧度的方向相同，将桡骨按照远到近的方 髓内针治疗则不同，将该治疗方法运用到儿童前臂骨折治疗当 式使用 ，桡骨远端骺板附近为人针点的位置，桡背进行切 口，在 中，具有 良好的效果。弹性髓内针治疗手术切 口较小，对患儿的 保护好绕神经浅支的前提之下，把髓内钉按照由近到远的方式， 伤害不大，使鼓膜可以始终保持在完整的状态之下，更有利于骨 插到随腔当中。采用c型臂x线机进行透视，并结合髓内钉的 折的愈合，大大降低了感染的发生率，手术操作简单快捷 ，患儿 具体部位，做适当的调整，顺利完成内固定工作。最后，将皮肤缝 在手术中出血量较小，有利于康复f3_。另外，在髓内针取出的时 合，加压包扎伤 口，采用石膏进行固定，同定时间为 2周 ，患儿在 候，对患儿的伤害也较小，治疗时间不长，对儿童的影响不大，是 医生的指导下，需要进行功能训练