PCI术后联合使用替罗非班与肝素治疗的护理.pdfVIP

广东医学 ，0lO年 1月 第 31卷第 2期 Guangdo~ MedicaIJournal Jan．2010，VoI．31，No．2 ．265 2O03，38(I)：65—68． 常见问题及护理[J]．中华护理杂志，20o4，29(2)：98—99． 2] 东文霞．乔爱珍，李新华，等．PICC插管与锁骨下静脉插管 r71 陈向荣，王晓娅 ，倪柳侵，等．外周 中心静脉导管置管并发症 在血液病患者中的应用比较 [J]．中华护理杂志，2oo3，38 原因与护理[J]．护理学杂志，20o3，18(11)：84-4—845． (1)：31—33． 8『] 许璧瑜，成守珍，揭素铭．HCC并发症原因分析及对策 [J]． 3] 姜珍，徐旭娟，谢玉娟．肿瘤化疗病人PIcc置管的护理[j] 现代护理，2o03，9(5)：361—362．． 现代肿瘤医学，2OH06，2(14)：255—256． f91 陈锦，钟莉．PICC导管回折腑静脉 l例[J]．创伤外科杂志， r41 陈建霞，魏彦红，刘春娇 腹部手术病人采用 PICC置管的临 20o2，4(增刊)：42． 床应ffj及护理 J] 现代护理，20o2，8(3)：238—239． f1O]朱石洁，尹向莉，崔春梅．PICC置管用于大剂量静脉化疗观 [5 沙金辉 ，吕岩，许凯，等．P1CC置管的临床应用 j]．吉林医 察与护理fJ]．现代护理，2oo2，8(7)：5o2． 学 ，2003，24(3)：255—256．． (收稿 日期：20o9—08一o6 编辑 ：祝华) 6] 楼晓芳，马美芳，施小定，等．PICC在极低体曩儿应用 中的 PCI术后联合使用替罗非班与肝素治疗的护理 晏爱珍 ，王静 ，江东红 中山大学附属东华医院内一科(广东东莞 523110) 【摘要】 目的 通过护理措施，减少PCI术后替罗非班联合肝素治疗患者的出血发生率。方法 对29例PCI 术后替罗非班联合肝素治疗患者的护理进行回顾总结。结果 l4例患者出现轻度出血，无严重出血发生。结论 护理 中密切观察病情变化及 出血征象，减少出血的危险因素，是使治疗顺利进行，减少术后并发症的重要保证。 【关键词】 PCI术后；替罗非班；肝素；护理 经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后支架 内急性或 渗血 1例，血肿2例，咯血丝痰2例，鼻出血 1例、血尿 亚急性血栓形成是 PCI严重并发症之一 ，其死亡率可 3例，大便潜血 阳性 1例，均为轻度出血 ，停用药后无 高达 20％～25％，为防止此类并发症的发生，在 PCI术 出血。血红蛋白及血小板计数正常。 前 、术中和术后都使用足量的抗凝和抗血小板药物 ，尽 2 护理 管 目前已有多种抗凝和抗血小板药物用于临床，急性 2．1 病情观察 PCI术后患者入 ICU监护，持续心电 或亚急性支架内血栓的发生率仍有 1％0。盐酸替罗 监测 ，严密观察患者生命体征、心电图、神志、尿量及病 非班作为一种特异性高的非肽类血小板GPⅡb／Ⅲa 情变化，血压不稳定时设置间隔 15rain自动测血压 1 受体抑制剂，能阻断引起血小板聚集的最后通路，防止 次，及时发现患者有无心脏压塞的表现如胸痛、胸闷、 血小板血栓形成，但联合使用替罗非班与肝素治疗，出 呼吸困难、低血压等，及时报告医生配合抢救处理，血 血危险性增加 。冈此 ，护理中密切观察病情变化及 压稳定后每小时监测 1次。 出血征象，减少出血的危险因素显得尤为重要。现将 2．2 股动脉穿刺部位的护理观察 嘱患者平卧