小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗免疫性血小板减少症.pdfVIP

· 18 · ChineseJoumalofThrombosisandHemostasis2010Vol16Nol 小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗免疫性血小板减少症 孙 梅， 顾 健 ， 何 斌， 谢晓燕， 陈沛帅。 马 莉 (江苏省苏北人民医院扬州市血液学研究所 ，扬州，225001) 摘 要： 目的 探讨小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗免疫性血小板减少症 (ITP)的疗效与作用。方法 选择 2009年6月至 11月我院诊断 ITP住院患者 8例，给予美罗华 100mg．iv．qw×4次，使用前给予冰冻血浆 200ml输注，同 服美卓乐24mg／d，治疗前后检测 CD20表达、血小板数及网织血小板变化。结果 3例患者获CR，4例获 MR，总反应 率87．5％，无不 良反应发生。结论 小剂量美罗华联合冰冻血浆能有效治疗免疫性血小板减少症。 关键词： 美罗华； 冰冻血浆 ； 免疫性； 血小板减少症 [中图分类号]R558．2 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2010)ol一018—03 AddingFresh Frozen Plasma toLowerDoseRituximab for theTreatmentofPatients 、vith ImmunologicThrombocytopenic SUN Mei，GUJian，HEBin，XIE Xiao—yan，CHEN Pei—shuai，MA Li (SubeiPeople’SHospitalofJiangsuProvinceInstituteofHematology，Yangzhou，225001，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheeffectoflowerdoserituximabwithfleshfrozenplasmaonim— munologicthrombocytopenic．Methods weobserveeightpatientswith definitedignosisofITPrfom Juneto Novemberin2009．Rituximabwasgivenasanintravenousinfusionatadoseof100mgweeklyfor4doses． Givingfleshrfozenplasma200mlinfusionbeforinjectingrituximab，alongwithoralMedrol24mgperday． ToobserveCD 20antigenexpression，plateletcountsandreticulatedplateletcounts．Results A completere— missionwasobservedin 3cases，aminimalresponsein4 cases，withanoverallresponserateof87．5％ ， therewasnoadversereaction．Conclusions Lowerdoserituximabwithfleshrfozenplasmaisbeneficialofr patientswith ITP． Keywords： Rituximab；Freshfrozenplasma；Immune；Thrombopenia 免疫性血小板减少症 (immunologicthrombocyto— (SS)2例，系统性红斑狼疮 (SLE)1例。病程 1个月 penic，ITP)目前常规治疗方案仍首选糖皮质激素，约 至22年，平均病程为2年，有2例为初治患者，余6例 2／3的患者可获长期有效反应。激素治疗无效者予以 均反复接受过泼尼松、长春新碱等治疗 ，包括大剂量 免疫抑制剂和／或脾切除，其持续完全反应率和部分 激素、血浆置换、精制丙球等；有 1例患者为脾切除5 反应率分别为 60％和 12％，但仍有 20％患者复发。 年后复发。见表 1。 难治性 ITP