中药灌肠联合血液灌流治疗慢性重症肝炎48例临床观察.pdfVIP

· 74 · 中国中医药科技2010年 1月第 17卷第 1期 Jan．2010Vo1．17No．1 验。 中药灌肠联合血液灌流治疗慢性 3 结果 重症肝炎48例临床观察 3．1 疗效标准 依据中华医学会消化病学会肠易激综合征 共同意见标准 评定疗效。 张世彬 3．2 两组临床疗效比较 见表 1。 表 1 两组临床疗效比较 (n) (江西省玉山县 中医院 ·玉山 334700) 慢性重症肝炎，并发症多，病死率高，目前尚无特效治 疗。我院用中药煎剂保留灌肠联合血液灌流对慢性重症肝 与对照组 比较 *P0．05 炎进行治疗观察，取得较好的疗效，报告如下。 3．3 两组治疗前后症状积分的比较 见表 2。 1 临床资料 选择 2003—01～2008—02住院的慢性重症肝 表2 两组治疗前后中医症状积分变化情况比较(-1-s) 炎患者共96例，诊断标准参考2000年全国病毒性肝炎学术 治疗组(n=64) 对照组(n=6o) 会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准 l【J。随机分为 症状 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组和对照组。治疗组48例，男44例 ，女4例；平均年龄 42岁 ；对照组 48例，男 45例，女 3例；年龄 41岁。两组性 别、年龄、血清总胆红素 (SB)，丙氨酸转移酶 (ALT)及血清 白 蛋白(Atz)等各项指标均具有可比性(P0．05)。 2 治疗方法 对照组给予综合保肝治疗，用肝细胞生长素 120rag加入 10％葡萄糖 250ml静滴 ，每日1次，连续 4周；f-j 与本组治疗前比较*P(O．05；与对照组治疗后比较△PO．05 冬氨酸钾镁 02—30ml加入 10％葡萄糖 250ml静滴，每 日1 3．4 不 良反应 对两组病人进行了血、尿、粪常规、心电图、 次，连续 4周 ，以及输注支链氨基酸、白蛋 白、新鲜血浆等。 肝肾功能检查 ，未发现不 良反应。 4 讨论 治疗组在上述治疗的基础上加用 中药煎剂保留灌肠联合血 便秘型肠易激综合征属中医 “便秘”、“腹痛”、“肠郁”等 液灌流治疗。中药灌肠组方：生大黄 20g、丹参 02g、赤芍 范畴。其发病主要与肝、脾 、胃、大肠等脏腑功能失调相关， 02g、郁金 12g、茵陈25g、栀子 10g、金钱草 20g、石菖蒲 15g。上 其中尤以肝及大肠为主。情志不畅则肝气郁滞，大肠不得肝 方加水500ml，煎取药液 2ooIIll，冷却至37～40℃，保留灌肠， 之疏泄，则气机阻滞而传导失司，糟粕蓄而不去引起便秘。 每 日1次，4周为 1个疗程。血液灌流治疗用HA330—11一 方中柴胡、郁金、枳壳 、山栀、川楝子、延胡索疏肝解郁、理气 次性无菌树脂血液灌流器(HA_中大孔径树脂罐)进行灌流， 止痛；白芍药柔肝敛