通心络胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价.pdfVIP

中国循证医学杂志 2010，10(1)：73～8o 通心络胶囊，厶口7·-r糖尿病肾病的系统评价 龙 轩 王 锋2， 黄昶荃3 1．重庆医科大学护理学院(重庆 400016)；2．四川大学华西医院西藏成办分院(成都 610041) 3．绵阳市第三人 民医院(绵阳 621000) 摘要 目的 系统评价通心络胶囊对糖尿病肾病的疗效 方法 计算机检索 Cochrane图书馆临床对照试 验资料库 、MEDLINE、EMbase和中国期刊全文数据库数据库中所有有关通心络治疗糖尿病肾病的随机对照试验 (RCT)，根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价，并用 RevMan5．0软件对有效数据进行Meta分 析。结果 共有 11个RCT被纳入。Meta分析结果显示通心络组在降低DKD患者24小时尿蛋白、BUN 以及 UAER方面，均优于空 白对照组；在改善 DKD患者 Scr与 Ccr方面，与空 白对照组相似；在降低 TC、TG、LDL—C 方面优于空 白对照组，但在改善HDL—C与空 白对照组相似；通心络组改善 FBG方面优于空 白对照组，但在改善 P2BG、HbAlc上与空白对照组相似；通心络组在降低血浆内皮素方面优于空白对照组。在治疗期间通心络组未 见明显不 良反应或过敏反应的报道。结论 现有的临床证据显示，通心络胶囊治疗DKD有一定疗效且相对安全。 但 由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性，势必影响结果的论证强度，因此 ，期待更多高质量的 随机双肓对照试验提供高质量的证据。 关键词 糖尿病肾病 ；通心络胶囊；随机对照试验；系统评价；Meta分析 TongxinluoCapsuleforDiabeticKidneyDisease：ASystem aticReview LONG Xuan’，WANG Feng，，HUANG Chang—quan。 1．NursingCollgeofChongqingUniversityofMedicalSciencesChongqoing40001 2．TibetAutonomousRegioninChengduOfficeHospital,Chengdu610041； 3．TheThirdhospitalofMianyang621000 Abstract 0bjective ToassesstheefficacyofTongxinluofordiabetickidneydisease．Methods weconducteda systematicreviewofrandomizedcontrolledtrials(RCTs)inwhichTongxinluowasusedtotreatdiabetickidneydisease． Andwescreenedrelevantstudiesaccordingtopredefinedinclusionandexclusioncriteria，evaluatedthequalityofthe includedstudies，andperformedmeta—analysesbyusingTheCochraneCollaboration’SRevman5．0software．Results A totalof11RCTswereenrolledin thereview．Theresultsofmeta—analysisshowedthatTongxinluowasbetteron attenuating24hoururinaryprotein，BUN andUAER；Tongxinluowasnotsuperiortonotreatmentontheimprovement ofScrandCcr；TongxinluowasbetterthannotreatmentontheRegulationofbloodlipids，suchasTC，TG，LDL—C． However，TongxinluomighthavesimilareffectsontheimprovementofHDL—C；Tongxinluowasbetterthannotreatment ontheimprovementofFBG，butxuezhikangwasnotsuperiortonotreatmentontheimprovementofP2BGandHbAlc． Tongxinluowasbetterthannotreatmentindecreasingplasmaendothelin(ET)．NosignificantadverseeffectsorAllergic