输血不良反应的调查分析.pdfVIP

临床交 流 输血不 良反应的调查分析 黄转芬 熊少欢 欧阳玉霞 (广州市花都区人民医院 广州 510800) 摘 要 目的 ：探讨有效降低输血不良反应发生的措施。方法 ：调查对象为 2005年 1月至2009年 1 月的受血者 ；通过查阅病史和输血反应回报单 ，对临床输注血液相关制品的输血反应进行统计分析，记录 发生输血不良反应的情况。结果 ：在 145490例受血者中，发生输血反应的有 189例，其中发热反应 84例， 占44．4％；过敏反应 99例 ， 占52．4％；溶血反应 6例 ， 占3．2％；结论 ：通过健全制度 、合理安全输血宣教、 积极推行成分输血与输血新技术和实施临床输血质量监督考评等管理措施，以有效降低输血不良反应发生 率。 关键词 输血反应 抗组胺药物 成分输血 中图分类号：R457．13 文献标识码：B 文章编号：1006—1533(2010)一0087—02 输血不 良反应是指在输血过程中或输血后 ，受血者 血中及输血后发生的各种反应。非溶血性输血反应标准 发生了以原来疾病不能解释的新的症状和体征。输血传 为输血前无发热，在输全血或血液成分期间，或输血后 播的疾病 (又称输血传染病 )是指受血者通过输入含病 1-2h内体温升高 1℃以上，并以寒战发热为主要临床表 原微生物的血液或血液制 品引起的疾病。临床输血主要 现，用其他原因不能解释的发热反应。输血中或输血后 是指血液通过静脉输入体 内的方法，是急救和临床治疗 立即出现皮肤瘙痒 、潮红、荨麻疹、呼吸困难和胸闷者 的一项重要措施 l1】。随着现代医学的不断发展，输血技 为过敏反应。输入了不相容的红细胞 ，受血者血浆中已 术水平也不断提高。但由于血型抗原的复杂性和病毒感 经存在的抗体作用于供血者红细胞抗原导致溶血为溶血 染 “窗 口期”的存在，输血仍存在一定的风险，可能发 性输血反应 j。 生不同类型的输血反应。为了解我院输血不 良反应的发 生情况，本文对我 院临床输血病史 145490例进行调查 2 结果 统计 ，分析输血不良反应发生的原 因，并探讨有效降低 各年度输血反应发生率及反应类型分布情况见表 1、 输血不 良反应发生的预防措施。 表 2。 表1 各年度输血反应发生率 1 资料和方法 1．1 资料 2005年 1月至2009年 1月在我院输血的 145490例 病例患者，其 中男79745例，女65745例，包括输注红 细胞 (53886例)、血浆 (36944例)、血小板 (6000例)、 冷沉淀 (7242例)和全血 (487例 )。 1．2 输血不良反应的判断标准 由我院输血科专人负责，临床各科护士观察记录输 表2 189例输血反应类型分布情况 3 讨论 束后出现的症状和体征，并且不能用原发疾病解释者 。 一 般来说，输血反应是指患者在输血过程中或输血结 引起输血不 良反应的主要原因分为免疫因素和非免疫因 上海医药 2010年 第31卷 第2期 87 I妪曝交流 素，相关性疾病主要有溶血性输血反应、发热反应 、过敏 输人相应 IgA抗体时，便发生IgA的抗原抗体反应，产 性反应、血小板输注无效和输血后紫癜、移植物抗宿主病、 生过敏反应。有过敏史者，在输血前O．5h可口服抗组胺 非心源性肺水肿、输注被细菌污染的血液反应以及快速大