肺CTPA与肺V%2fQ显像诊断肺栓塞比较研究.pdf

中文摘要 肺CTPA与肺v／Q显像诊断肺栓塞比较研究 研究生 曹伯峰 导师 路晓东 教授 张传玉 副教授 【摘要】 目的 比较多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和放射性核素肺 通气／灌注(WQ)显像诊断肺栓塞的临床价值。材料和方法对117例临床上 怀疑肺栓塞患者同时行螺旋CT肺动脉造影和肺通气／灌注显像，临床综合各项 者依据相同的诊断标准分别对全部扫描图像进行独立的分析，对两组观察者的 评价结果进行分析，行x2检验，计算k值评估不同观察者间对同一种检查方法 判定一致程度。结果观察组l的CTPA和WQ显像的敏感性、特异性、符合 率、阳性预测值、阴性预测值及不确定诊断比率分别为93．3％对75．6％(P0．05， x2检验)、95．8％对81．9％(P0．05，X2检验)、94．8％对79。5％(P0．01，x 2检验)。观 2检验)、97．7％对81％、95．8％对92．2％、1．7％对9．4％(P0．05，X 察组2的CTPA和V／Q显像的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预 2检验)、94．4％对 测值及不确定诊断比率分别为93．3％对75．5％(P0．05，x 80．6％(P0．05，X 2检验)、97．7％对81％、 2检验)、94．O％对78．6％(P0．05，x 95．7％对95，1％、2．6％对13．6％(P0．05，X2检验)。两组观察者之间对CTPA 结果的判定一致性极高(r=0．91)，对通气一灌注放射性核素肺扫描的结果判定 一致性一般(K=0．69)。结论多层螺旋CT肺动脉造影诊断PE在准确性、一 致性及不确定性诊断比率方面均较V／Q显像的价值高，可作为临床疑诊肺栓塞 病例的首选检查方法。 关键词：肺栓塞；多层螺旋cT；放射性核素显像；诊断 英文摘要 CqPA versusscanin WO Diagnosing Embolism Pulmonary Postgraduate： Cao Be-feng Directed Lu by：Prof．Xiao-dong Chuan—yu Zhang assess theclinicalvalueof [Abstract]Objectlve：To computedtomography pulmonary angiography(CTPA)and lung the in of methods：One scanningdiagnosis embolism(PE)．Materials pulmonary hundredseventeenwhowere of patients clinicallysuspected