儿童甲型H1N1流感的流行病学及其治疗进展.pdfVIP

2010年 1月第37卷第 1期 IntPediatr,January2010,Vo1．37,No．1 · 综 述 · 儿童甲型H1N1流感的流行病学及其治疗进展 金佳琦 王芳(综述) 王 申东(审校) 摘【要】 甲型H1N1流感是一种急性人畜共患的呼吸道传染性疾病，儿童作为容易感染的群体，其防治 显得格外重要。目前的治疗药物主要有神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道阻滞剂两类。该文主要综述了甲 型H1N1流感的特点、药物治疗和免疫预防的最新研究进展及中医的治疗，以提高大家对甲型H1N1流感的 认识。 【关键词】 甲型流感，H1N1；药物，免疫预防；儿童 uMateoftreatmentinpediatricinfluenzaA (H1N1)infectionJINJia—qi， Fang， Shen-dong． ShanghaiChildren’5Hospital，200040S^硼 ，Ch／na A【bstract】 InfluenzaA (H1N1)isallacuteandzoonoticrespiratoryinfectiousillness，thepreventionand treatmentisveryimportantinchildrenasvulnerablegroups．11realetwomainlycategories：neummlnidaseinhibitorsand M’inhibitors．田1epaper8umm~ thecharacteristicsofH1NIandthelatestprogressindlugtreatmentandimmlmization prevention，aswellastraditionalmedicinetreatment，inordertoimprovepublicawarenessofHlN1． K【eywords】 InfluenzaA，HIN1； ，immunizationprevention；Children 自2009年4月23日起，甲型H1N1流感病毒肆虐 等，有些人还会出现腹泻和呕吐；少数病例病情重，进 全球 ，成为医学界关注的焦点。截至6月23日，已遍 展迅速 ，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功 布 95个国家和地区共确诊 52160例 ，死亡 231例。虽 能受损 ，严重者甚至死亡。近期分离到的甲型 HIN1 然 目前儿童的患病病例相对成年人少，但由于儿童抵 流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感，对金刚烷 抗力远较成年人弱，往往是容易感染的群体，所以仍值 胺和金刚乙胺耐药。因此，WHO和美 国CDC均建议 得关注。本文对 甲型 HIN1流感的特点和药物治疗， 使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防甲型 H1N1流 特别是儿童的防治做一综述，以提高大家对 甲型H1N1 感。接种疫苗正在研制，即将广泛应用…。 流感的认识。 从国外的甲型H1N1流感疫情来看，儿童是最先 1 背景 的被感染者。虽然此次流行中易感人群多为20～45 1．1 现状 最近的研究发现，此次疫情的病原为变异 岁的青壮年，但 2009年 3～4月美国报道了2例因人 后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、 际间传播而患甲型H1N1流感的患儿，说明在儿童中 禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人 的疾病防控仍然不容忽视 2【J。 间传播。2009年4月30日，世界卫生组织(WHO)、联 1．2 病原学 目前流感病毒分 甲、乙、丙三种，甲型 合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致 (A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型(B型) 同意使用A型流感(又称为甲型H1N1流感)取代 “猪 流感病毒只感染人类，病情通常较甲型病毒温和；丙型 流感”一词，并将此次流感大流行警告级别提高为 5 (C型)流感病毒只感染人类，症状轻微。甲型流感病 级。我国