二次中风患者的全人护理.pdfVIP

广 州 医 药 2010年第41卷第 1期 · 71 · 肿，皮温偏高，分泌物增多等。因此要每天用生理盐水清 的量应以递增方式注入，一般每天500ml逐步过渡到2000 洁造瘘口及周围皮肤 ，保持造瘘口的清洁干燥，并重新调 ml，每次隔2—3小时，每次注入时间为l5～20min。如注 整皮肤护垫的松紧度。本组病例经上述护理后3～8天痊 入能全力一般以每小时30rnl开始恒温输入 ，以减少对 胃 愈。 肠道的反应。 3．3 肉芽生长：肉芽生长主要是 胃内容物从造瘘 口渗出， 4 讨 论 长期刺激造瘘 口引起。这与管 口松弛，未与皮肤形成一个 PEG与传统手术 胃造瘘 口相比，该手术具有只需局部 瘘 口或长期咳嗽增加腹压有关。因此预防的方法主要有： 麻醉、安全、操作简单、并发症少、护理方便、费用低、 ①保持造瘘口的清洁干燥；②帮助患者翻身时动作要轻柔， 成功率高等优点 。]。它可以根据需要作持续胃肠减压 ，又 注意保护管道不被拉扯，减少管道刺激瘘 口变大或使渗液 可以作肠内营养 ，且 PEG在持续营养支持方面优于 胃管鼻 从管口旁渗出；③每次从 胃造瘘管注入鼻饲膳、汤水、果 饲，不易造成 胃食管反流与吸人性肺炎 ，可避免长期 留置 汁等东西时不要太多、太快，每次鼻饲 的时间为 15～20 胃管导致的胃食管糜烂。患者在胃造瘘术后如出现并发症 ， min，量以不超200ml为宜。患者如果 出现 肉芽组织时 ， 只要及时治疗、护理 ，是可以很快痊愈的。从本次临床护 要及时每天用 10％浓盐水局部湿敷半小时，再用0．9％外 理观察中，保持造瘘 口的周围皮肤清洁干燥，掌握正确 的 用生理盐水清洗后用氧气吹干或棉签抹干，用无菌纱块 灌注方法，保护好管道是预防并发症的重要措施。 “Y”固定，直至肉芽组织痊愈。本组 8例患者经上述护理 参考文献： 后 3～5天肉芽生长明显缩小，7—14天痊愈。 [1]徐乐天 ．现代胸外科学 [M]．北京：科学出版社 ， 3．4 脱管：本组 1例是脑血管意外后遗症患者，因烦躁时 2004：685． 自行拔管。因此 ，对烦躁的患者应特别加强造瘘管的固定、 [2]柏基香，郑瑞强，王加凤 ，等．经皮胃镜下胃造瘘的 保护，可用腹带固定、包扎，双手可 以进行保护性约束 ； 观察与护理 [J]．实用临床医药杂志 (护理版)， 同时，给患者翻身时动作要轻柔。如出现 PCE管脱落，要 2007，3 (2)：52．53． 立即用无菌纱块包敷造瘘 口，收好 PEG管并立即通知医 [3]朱淑敏 ．1例经皮内窥镜 胃造瘘术高龄患者的整体护 生，尽快送 胃镜室重置管。 理 [J]．现代护理，2005，11(2)：163． 3．5 呕吐：呕吐常因营养液灌注量过多过快引起。营养液 (收稿 日期 2009—12—23) 二次中风患者 的全人护理 李媛媛 吕春梅 陈美容 广东省佛 山市第一人民医院 (528000) 【摘 要】 本文通过笔者在香港进修期间对一位二次中风患者护理的个案介绍，诠释全人护理理念。希望透 过该个案，认识全人护理的重要性，以期促进护理质素的改进。 【关键词】 中风 全人护理 健康教育 DOI：10．3969／j．issn．1000—8535．2010．01．035 全人护理是指把护理工作从单纯的技术操作扩展到以 GGS15分，T36．9~C，P75次／分，R20次／分，BP138／ 患者的生理、心理、社会、文化、精神等因素为指导 ，为 76mmHg，SaO2为96％，微机血糖为 13．2mmol／L；听力、 患者提供优质高效的护理服务。中风患者的慢长康复过程 视力正常；右侧肢体 乏力 ，肌力评分为 3，3，