儿童晚期肾母细胞瘤的术前化疗分析.pdfVIP

· 40 · 旦疸垂垒壶 生 筮堑鲞箍 期 ThePracticalJournalofCancer ， January2010．Vo125，No．1 儿童晚期肾母细胞瘤的术前化疗分析 杨 勇 刘 坤 秦 扬 雷永红 杨 宏 【摘要】 目的 探讨术前化疗对肿瘤较大或有远处转移的肾母细胞瘤的手术帮助和手术时机的选择。方法 回 顾性分析 16例肾母细胞瘤的诊治过程。Ⅱ期 1O例，Ⅲ期5例，Ⅳ期 l例。16例患儿术前均经影像学检查及穿刺活栓明 确诊断。所有病例均予术前化疗后行手术治疗。结果 5例瘤肾根治性切除，l例手术过程中发生肿瘤破裂．术后病理 检查有镜下残留。在术前化疗后 2～3周手术 13例，2例因术前化疗后肿瘤坏死彻底未获得术后病理分型，术后化疗方 案制定依据术前细针穿刺结果。结论 术前化疗可以使肿瘤体积变小，减少肿瘤破溃，改善瘤体对毗邻器官浸润程度， 使外科手术变得容易。 【关键词】 肾母细胞瘤；术前化疗；手术治疗 中图分类号：R737．11 文献标识码：A 文章编号：1001-5930(2010)0l-0040-03 AnalysisofPre·operativeChemotherapywiⅡIAdvancedW ilm ’STumorinChildren YANGy0 ， Kun，Qm ynng，eta1． DepartmentofCadres，YunnanTumorHospital，Kunming，650118 【Abstract】 Objective Theaimofthisstudywastoevaluatetheeffectofpre—operativechemotherapyonthesurgical resectionof bulkyormetastaticWilmgtumor．Methods Weretrospectivelyanalyzedtheprocessofdiagnosisandtreatmentof16 patientswithpathologicallyconfirmedWilmgtumor．Ofthe16patients，10hadstagelI，5hadstageIIIand1hadstage1Vdis— ease．Allpatientsweretreatedbysurgeryafterchemotherapy．Results Radical resectionwassuccessfullyperfomr edin 15 pa· tients，and1patienthadmicroscopicresidualtumorduotothetumorruptureduringthesurgicalprocess．Surgicaltreatmentwas perfomr ed2to3weeksafterthechemotherapyin13patients．2patientshadpathologicalcompleteresponse．Conclusion Pre— operativechemotherapycouldreducethetumorvolume，relievethelocalinvasionandfacilitatethesurgicaltreatmentof patients withadvancedW ilmgtumor． 【Keywords】 Wilm’Stumor；Pre-operativechemotherapy；Surgicaltreatment (ThePracticalJournalofCancer，2010，25：040—042) 肾母细胞瘤 (wilms’tumor，WT)是儿童期最常见 例，血尿3例，体质下降3例 。左肾 10例，右肾6例。 的恶性实体肿瘤之一，占15岁以下A,JL泌尿生殖系肿 Ⅱ期 lO例，Ⅲ期5例，Ⅳ期肺转移 1例。化疗前 16例 瘤的80％以上。规范应用放、化疗辅助的多学科协作