建立中文循证医学证据知识库探要——以佳木斯大学图书馆为例.pdfVIP

图书馆学刊 2010年第 1期 TUSHUGUANXUEKAN No．1．2Ol0 建立中文循证医学证据知识库探要 — — 以佳木斯大学图书馆为例 孙海英 (佳木斯大学图书馆，黑龙江 佳木斯 154007) 摘【 要】论述循证医学及其证据知识库发展现状，建立中文循证医学证据库的意义，知识库的架构及主要技术问 题 。 关【键词】循证医学 中文研究证据 知识库 分【类号]G250．73 循证医学(evidence—basedmedicine，EBM)是2O世纪末产 与推理层，组成一个知识库系统。 生的临床医学新兴交叉学科，一经问世，在国际 、国内临床医 ⑤一个知识库系统一般应能存储与管理适量的事实与 学领域 内得到了迅速发展。其核心思想是：任何医疗决策都 规则。 应建立在新近最佳l晦床研究证据 (cuITentbestevidence)的基 1．2 循证医学及其证据知识库 的发展现状 础上，即遵循证据的临床医学。目的是为了临床医疗决策的 循证医学 (EBM)的产生与随机对照试验(RCT)的问世和 科学化。进入网络时代，信息和证据的检索 日趋完善，计算机 方法学发展密切相关。网络技术的发展起着巨大推动作用。 和决策支持以及临床实践指南不断更新，使临床证据的获得 1948年英国医学研究委员会领导开展了世界第一个临床随 更为快速和便捷。但是我国与发达国家比较还有很大差距， 机对照试验，1976年美国心理学家Glass首次提出Mata一分析 在传统经验医学向循证医学转变过程中，还需要下大力气向 (Mata-analysis)一阐及其统计学分析方法。1982年，英国 广大临床医学工作者普及循证医学理论和方法，指导循证医 Chahners提出了累积性Mata一分析概念，从而为完成针对某一 学临床研究与实践。因此建立巾文循证医学证据知识库对于 干预措施所有高质员RCT的系统评价提供了方法学支持，为 循证医学的普及和发展具有重要作用。 循证医学的产生提供了最好的证据。20世纪70年代 ，英国医 师Arcl1ieCocl1rafle及其同事率先进行了探索性研究 ，其成果 1 循证医学及其知识库发展现状 RCT；~ll系统评价的真正里程碑 ，1992年加拿大Mcmaster大学 1．1 知识库及其特点 循证医学工作组正式在JAMA上发表文章 ，首次提出循证医 知识库又称智能数据库或人__[智能数据库 ，正是由于人 学的概念和术语。加拿大Mcmaster大学Sackett领导的课题小 工智能(AI)与数据库(DB)这两项计算机技术相结合才促使 组将循证医学 (EBM)定义为 “慎重 、准确和明智地应用当前 知识库及其系统的产生和发展。作为一种开发工具与环境 ， 所获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技 知识库为用户开发基于知识的系统提供支撑。知识库系统的 能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地 核心组成部分是知识库和推理机构。知识库是以一致的形式 结合制定出病人的治疗措施”。循证医学与传统医学的最大 存贮知识的机构，推理机构则是为了使用知识库藏内的知识 区别在于前者将医学研究证据放在了临床决策的首要位置， 执行推理的控制机构。 这就使得实践EBM要解决的核心问题是：如何在浩如烟海的 知识库系统具有下列特点： 信息、文献中筛选出最恰当和最优的证据。 ①具有支持数据库的全部功能，包括对大批量数据的高 网络技术的发展推动着医学领域信息资源的数字化， 效存取以及数据共享 、数据的安全性、并发控制、故障恢