脑梗死患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量与肢体功能的研究.pdfVIP

·l44 · 山西医药杂志2010年 2月第 39卷第2期上半月 ShanxiMedJ，February2010，Vol39，No．2theFirst 脑梗死患者血浆纤维蛋白原和 D一二聚体含量 与肢体功能的研究 唐山钢铁集团有限责任公司医院(063020) 刘 敏 在我国，脑血管疾病是老年人常见病 ，每年新发脑卒 中 较 ：见表 2。 患者超过 150万 。脑血管疾病是我国老年人致残和认知功 表 2 进展型组和非进展型组 FIB和D二聚体浓度比较 (士 ) 能障碍 的主要原因，每年经济损失高达数百亿元…，给社会 和家庭造成沉重负担 。脑梗死患者 占脑血管疾病 的65 以上 【。25 的脑梗死患者在人 院后 的最初 24～48h病 情恶化口]。进展型脑梗死是急性脑梗死 的常见而严重的临 床亚型，具有神经系统缺损症状和体征进行性加重的特点， 从表 2可 以看 出，进展型组 (肢体运动功能障碍加重 发病率高，占缺血性脑血管病的4O 以 。以往研究认 者)急性期血浆纤维蛋 白和 二聚体浓度明显高于非展型 为纤维蛋白原 (FIB)和 l--聚体浓度在腑梗死急性期有变 组 (肢体运动功能障碍无加重者)，差异有统计学意义 (t一 化 ，但对脑梗死急性期二者浓度 卜j肢体运动功能变化的情 5．566，P 0．01)。 况未见报道 ，我们 以此为基础 ，研究脑梗死 FIB和 二聚 2．3 进展型组和非进展型组肢体运动功能变化评分差 的 体浓度水平与肢体运动功能变化的关系，以期前瞻性判定 比较 ：见表 3。 脑梗死急性期神经功能足否继续加蘑。 表 3 进展 型组和非进展型组评分羞的 比较 (± ) 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取本院 2006—2008年收治 的脑梗死患者 9O例 ，其 中脑梗死急性期患者 60例 ，进展型组 3o例，其 中男性 16 例 ，女性 14例 ，年龄 42～75岁 ，平均 55岁；非进展型组 3O 例 ，其 中男性 2O例 ，女性 lO例 ，年龄 38～72岁，平均 52 从表 3可以看出，进展型组和非进展型组入院当天和 岁。健康对照组 3o名，其 中男性 18名，女性 12名，年龄 42 人院 3d后应用改 良的爱丁堡一斯堪地那亚评分差 比较 ，差 ～ 76岁，平均 51岁。3组在年龄 、性别等方面尽量保持组 异有统计学意义，2组肢体运动功能障碍 的变化差异有统 间平衡 ；前 2组在血压 、血糖 、血脂等方面保持组 阃平衡 。 计学 意义 (t一2．376，P0．05)。 入选病例均除外肺栓塞、静脉咀栓 以及肝、肾疾病等。 3 讨 论 t．2 研究方法 目前认为急性脑血管病为常见的高凝性疾病，病理生理 1．2．1 肢体运动功能 的观察 ：进展型组和非进展型组于入 过程复杂 ，公认为的危险因素有高血压、高血脂症、糖尿 院时和入 院后 3d进行肢体运动功能评分 (用改 良的爱丁 病、心脏病 以及血液学 因素 ，近年来研究发展 ，血栓前状态也 堡一斯堪地那亚评分表)。主要观察肢瘫的变化情况。 是缺血性卒中的重要 因素，本文就 FIB含量和 I)-二聚体与 1．2．2 FIB和 二聚体测定：FIB采用 ACI一8000』li【凝 急性脑血管病 的关系进行分析。FIB是 由肝脏合成的相对 分析仪测定，I)I二聚体采有散射 比浊法检测。