参苓白术散治疗40例腹泻型肠易激综合征临床研究.pdfVIP

78 · 中国现代医药杂志2010年 1月第 l2卷第 1期 MMJC，Jan2010，Vol12，No．1 · · 临床经验 · 参苓白术散治疗4O例腹泻型肠易激综合征临床研究一 李春涛 邬美萍 王立恒 张均倡 吴帆 潘 中瑛 肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome．IBS)是一组包括 焦虑症状采用 HAMA(汉密尔顿型焦虑量表)评价 ．共 20 腹痛 、腹胀 、排便 习惯和粪便性状异常而缺乏特异性形态学 道题 ，程度按 O、1、2、3分计算 。 和感染因素的证候群 1『。无论在发达国家还是发展 中国家都 2．2-2肛管静息压 、直肠最大感觉阈值 采用合肥奥源科技发 是一种常见疾病i2-41。IBS可不 同程度地影响工作与生活 ，降低 展有限公 司的ZGJ—D3型肛肠压力检测仪 。受试者取左侧 卧 人 的生活质量并且 占用 了大量 的医疗 资源 。2o07年7月～ 位 ，髋 、膝关节均屈曲90度 ，调节诊断床高度 ，让受试者 的肛 2009年 7月期间我们应用参苓 白术散治疗腹泻型肠易激综 门高度处在用测压导管测得的压力为0mmHg的水平 。检查 合征40例 ，并与帕罗西汀组治疗 40例进行对照，结果如下 。 者在置人气囊前作肛 门指诊 ，将气囊 内空气抽尽 ，涂布润滑 剂后 ，缓慢置入直肠肛管 内，适应 10rain。打开液体测压系统 1 临床资料 注水 阀．牵拉导管 ，让最近端 的一个测压孔置于肛 门 口内侧 所有病例均来源于广东省中医院珠海医院门诊及住院 缘 ，记录肛管静息压。向气囊 内缓慢注入生理盐水 ，当患者出 患者 。80例腹泻型肠易激综合征患者，均因腹痛 、腹泻伴或不 现直肠 内异常感觉到大便便意不能控制时注入 的液体量 即 伴焦虑症状就诊。按计算机随机数字表分为参苓白术散组和 为直肠最大感觉 阈值 。 帕罗西汀组。参苓 白术散组 40例 ，男 l5例 ，女 25例 ，年龄 2-3疗效判定标准 2O～63岁 ，平均 35-1±l1．1岁 ；帕罗西汀组 40例 ，男 17例 ，女 2-3．1临床症状疗效评定标准 临床痊愈 ：症状 、体征消失或 23例 ，年龄 18—62岁，平均 34．6+12．5岁。两组病例 的性别 、 基本消失，症状积分减少 ≥95％。显效：症状、体征明显改善 ， 年龄无显著差异 (P0．05)，具可 比性。 症状积分减少t70％。有效 ：症状 、体征均有好转 。症状积分 所有患者 同时进行病史调查和其它实验室检查 ，排 除痢 减少 ≥30％。无效 ：症状 、体征无 明显改善 ，症状积分减少不 疾 、霍乱 、全身性疾病 、寄生虫感染和恶性肿瘤等 引起 的腹 足 30％。总有效率=(显效+痊愈)／总例数x100％。 泻 ，无肝胆胰脾和全身性或其他系统疾病 (如结缔组织病 、糖 2-3．2肛管静息压及直肠最大感觉阈值测定评分标准 测定 尿病等内分泌疾病)，非妊娠或哺乳期 。 治疗前后的肛管静 息压 (kPa)、直肠最大感觉 阈值 (m1)并进 行 比较 。 2 方法 2．4统计学方法 采用SPsSl1．0统计软件包 ，计数资料采用 2．1治疗方法 参苓 白术散组tSl服参苓 白术散 (党参 10g、炒 x检验 ，计量资料采用 t检验 ，显著性水平 a=0．05。 白术 10g、茯苓 10g、炙甘 草 3g、山药 15g、炒扁 豆 15g、莲子